终末期肾病患者往往同时合并心血管疾病，而后者引起的死亡约占每年腹膜透析患者死亡的50%。钠摄入水平是心血管疾病的一个常见风险因素。研究显示，限制钠的摄入能有效改善肾脏透析患者的左心室肥大和心脏功能，从而改善患者预后。然而，有学者不赞同此种说法，认为饮食中钠的摄入水平往往是与人体蛋白质和能量的摄入量呈正相关，因此建议为了改善肾病患者的预后和生存率，应该适当增加钠盐的摄入。

    为了研讨饮食中钠摄入水平与肾脏透析患者的总体和心血管疾病死亡率之间的联系，北大医院肾内科的Dong J等对2002年7月至2007年2月期间在该中心就诊的305例腹膜透析患者的长期随访数据（汇总至2008年2月）进行了回顾性分析。所有患者的生化指标、饮食和营养数据均在入组时和定期就诊时详细记录。分析显示，在研究期间，平均钠盐摄入量最高的为年轻、男性和超重患者。此外，平均钠盐摄入水平较高的患者往往其血清白蛋白、前白蛋白、去脂肪体重水平和营养摄入也更高，与钠盐摄入水平基本保持一致。对已知的混淆因素校正后，数据显示低钠饮食会增加透析患者的总体和心血管疾病死亡率。在将饮食中蛋白质、能量和其他营养摄入因素校正后，分析显示饮食中钠的平均摄入量与患者的总体死亡（风险率分别为0.35～0.44）和心血管疾病死亡风险（风险率分别为0.06～0.11）具有一定的关联性。

    该研究认为，低钠饮食会在一定程度上增加腹膜透析患者的死亡。（编译：王敏骏）

参考文献：《Clinical Journal of the Ame-rican Society of Nephrology》 2010;5:240-247