患有类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ，RA)的妇女怀孕期及产后，病情往往得到缓解，产后复发也减少。探索妊娠期RA病情缓解的具体机制有助于更好地了解RA的病理机制。
自身抗体在RA发病机制中的作用证据越来越多，尤其自身抗体如环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody，anti-CCP）。但妊娠期RA疾病缓解、产后复发减少是否与自身抗体anti-CCP和类风湿因子（ rheumatoid factor ，RF)水平变化有关，自身抗体是否可以作为孕期RA病情的衡量指标？
荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医中心Y A de Man等开展的一项前瞻性病例对照研究结果显示，妊娠期RA病情减轻与自身抗体anti-CCP、RF水平变化无关，但自身抗体阴性的RA妇女妊娠期病情易得到缓解。
研究共纳入118例患有RA的妊娠妇女，分别于受孕前、妊娠期每3个月及产后的第6周、12周和26周，检测自身抗体anti-CCP、IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF水平，疾病活动度采用欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism，EULAR)的疗效标准,观察自身抗体阴性或阳性与疾病活动度的关系。
统计显示，孕期anti-CCP、IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF水平稳定， anti-CCP、RF自身抗体阴性的妇女妊娠期病情缓解的比例高于自身抗体阳性的妊娠妇女(75% vs 39%，p=0.01)。产后自身抗体水平均下降，自身抗体阳性和阴性的患者产后复发情况相当。
妊娠期RA病情减轻与自身抗体anti-CCP、RF水平变化无关，但自身抗体阴性的RA妇女妊娠期病情易得到缓解。（编译：赵伟红）
参考文献：《Annals of the Rheumatic Diseases》2010;69:420-423