2009年

    1月20日，奥巴马宣誓就职美国总统，医疗改革成施政重点。

    3月5日，奥巴马举行医疗改革会议，启动全面改革医保体系计划。

    6月17日，美国国会参众两院开始正式讨论医改方案。

    10月13日，参议院财政委员会通过一个医改法案。这是国会5个版本法案中立场较为折中的一个，基本符合奥巴马设立的医改原则。

    10月29日，众议院民主党（多数党）推出统一版本的医改案，包括备受争议的设立公共保险机构内容。

    11月7日，众议院以220票赞成、215票反对的表决结果通过医改案。

    11月30日，参议院正式就医改法案展开辩论。

    12月24日，参议院投票通过全面医疗改革法案。为得到民主党议员一致认同，法案删除国营医保内容。

2010年

    1月19日，马萨诸塞州国会参议员特别选举中，反对医改的共和党候选人斯科特•布朗获胜。参议院民主党人失去绝对多数地位，医改案通过前景蒙上阴影。

    2月22日，两院讨论法案统一文本的进程陷入僵局后，奥巴马亲自出马，以参议院版本法案为基础推出首份详细的白宫版医改提案，以挽救医改计划。

    3月3日，奥巴马公布经过修改的最终版本医改案，呼吁国会在未来数周内就医改法案安排表决。

    3月18日，众议院民主党领袖公布最终版本医改法案，定于21日投票。

    3月21日，众议院先后通过了参议院医改法案及“预算协调”法案。至此，最终版本的医改法案在众议院获得通过。这标志着奥巴马执政以来全力推动的医疗保险改革取得重大进展，为美国实现医疗保障的全民覆盖铺平了道路。

    3月23日，奥巴马在白宫签署了医疗保险改革法案。

    3月26日，参议院通过了经修改的“预算协调”法案。至此，历史性医改法案被最终敲定，完成在国会的立法程序，彻底终结了奥巴马所说的“一年辩论和百年痛苦”。