近年来癌症的发生率不断上升，据统计，目前国内有癌症患者700多万人。癌症是一种严重危害人类生命的疾病，面对癌症目前医学很多时候束手无策，患者往往只能等待死亡的来临，在等待的过程中又不得不承担高额的治疗费用。为了减少医疗负担，更有甚者直接以自杀的形式了却生命。虽然医学无法彻底战胜癌症，但不妨从另一个角度达到另一种“治疗”效果。现在的医学还无力阻止癌症的进展，但作为医护人员应该维持患者的生活质量，给予患者心灵安慰。著名作家毕淑敏在小说《预约死亡》中曾经说过：生命本是一个完整的过程，但作为中国人，我们画得不圆。这从侧面反映了当癌症患者即将走完人生旅途的时候，现在的医疗并没有让一个生命走得圆满。医护人员应该通过专业治疗和护理减轻病人心灵哀伤和躯体痛苦，维持患者生活质量，使癌症患者面对无法治愈的疾病时拥有生命最后的尊严。

姑息护理的概念

1990年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)明确提出姑息护理（palliative care）的概念。姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理，主要是控制疼痛和其他症状，处理心理、社会、精神等方面的问题，达到姑息护理的目标——提高患者及其家属的生活质量。2002年WHO对姑息护理重新给予定义：对所患疾病不能根治的、进行性恶化的或生存期较短的病人给予积极的整体护理，控制疼痛和其他非疼痛症状，解决重要的心理、社会和精神问题。其目标是使病人和家属获得最佳的生活质量。

姑息护理主要包括三方面内容。首要内容是控制疾病症状。姑息听起来有些静待死亡的意味，实则不然。姑息护理是应用循证医学和循证护理学，减轻或者消除患者的疼痛和其他不适症状，包括了姑息性放疗、化疗、外科手术和麻醉镇痛等方法。医护人员应该和患者充分交流，向患者解释病情和诊断结果，消除患者顾虑，并且明确解释治疗方案和护理计划，让患者获得安全感。同时向患者解释治疗过程中可能出现的不良反应也是非常必要的。其次的内容是对患者情感的支持。大多数癌症目前无法治愈，患者常有厌世情绪。心理和情感支持在治疗过程中至关重要。癌症患者常会出现一些强烈的心理反应，致使情绪、行为发生很大变化。患者认为患了癌症无异于宣判了死刑，产生悲观情绪，想到未来要与亲人天各一方，不免处于绝望之中。医疗人员应该理解患者的心理和情感变化，充分尊重患者情感需要。第三就是对家属的理解和支持。作为一名癌症患者的家属，不但需要承担巨大的经济负担，还要面临即将失去亲人的痛苦。医护人员应当将病人和家属作为一个整体，在姑息护理的各个环节都考虑到家属的心理感受。总体来说，就是要在癌症患者走完最后人生旅程的时候，维持生活质量，维持生命尊严，给生命画一个完整的圆。

姑息护理与医疗

姑息护理是一门新的医学学科，是一种人性化的照顾，并非通过药物治疗疾病。但是姑息护理真的能给患者带来心理安慰，帮助患者在维持生活质量的同时，走完最后的生命旅程吗？

美、英等国的研究人员进行了一项随机对照临床试验。研究人员共纳入322名晚期癌症患者，所患癌症包括胃肠道癌症（41%）、肺癌（36%）、生殖系统癌症（12%）和乳腺癌（10%），随机分为试验组（161名）和对照组（161名）。试验组接受姑息护理治疗，包括患者有生之年的教育、护理和建议。姑息护理治疗每周进行4次，每月随访，直到患者死亡或研究结束；对照组接受常规护理。研究人员通过慢性疾病治疗功能评估量表对生活质量进行评估（0分～184分，分数越高生活质量越高）；埃德蒙顿症状评估量表评估疾病症状（0分～900分，分数越高，症状越严重）；流行病学抑郁评估量表评估患者情感（0分～60分，分数越高抑郁程度越严重）。在基线、随访1个月和随后每随访3个月评估一次，直至患者死亡或研究结束。医疗资源使用方面通过记录住院和ICU病房天数，记录急诊就诊次数来判断。通过3年随访观察，研究人员发现接受姑息护理治疗的患者生活质量评分比接受常规护理的患者高4.6分；疾病症状评分低27.8分；抑郁程度评分低1.8分。单独分析在研究过程中的死亡病例，研究发现接受姑息护理治疗的患者生活质量评分比接受常规护理的患者高8.6分；疾病症状评分低24.2分；抑郁程度评分低2.7分。在医疗资源使用方面两组没有差别。临床事实证明，虽然同常规的肿瘤治疗护理相比，姑息护理并不能改善患者症状，但可以改善患者情绪，使患者心情愉悦，维持患者的生活质量。

姑息护理作为一种全新的护理方式，充分体现了对人类生命的尊重。完整的生命过程本身就包含了死亡的过程，在我们不断为新的医疗技术挽救无数生命而雀跃欢呼的时候，更应该重视那些即将走完最后人生旅程的癌症患者。在中国，癌症的发病率逐渐升高，医务工作者需要发展适合我国国情的姑息护理方式。癌症的治疗给社会带来巨大的经济负担，给患者也带来巨大的心理压力，找到合适的姑息护理模式不但有益于个人，更有益于社会。