最近几十年,终末期肾病的发病率不断增加,而且研究显示老年慢性肾病患者的疾病进展非常迅速。在美国有超过50万终末期肾病患者,其中48%的患者为60岁以上的老年人。由于需要进行肾移植的患者数量增长过快,目前可获得的移植器官(尸体来源)的数量已无法满足需求,很多肾病患者被迫延长等待肾移植的时间,从而增加了其死亡风险。
美国佛罗里达大学的Schold等对美国移植受者科学登记中心数据库内的54669例60岁以上的已登记(1995年至2007年期间)、需进行肾移植的老年患者的相关数据进行了回顾性分析。结果发现,在2006年~2007年期间,46%的60岁以上的老年肾病患者在等待肾移植中死亡。分层分析显示,根据老年患者的不同情况,该死亡比例也有所不同,例如合并糖尿病(61%)、70岁以上(52%)、黑人(62%)、O型血(60%)、B型血(71%)、高敏感性(68%)和透析患者(53%)。
该研究表明,近半数的美国老年肾病患者在肾移植前死亡。Schold等认为应该鼓励老年肾病患者进行活体器官移植。(编译:王敏骏)
参考文献:《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》2009;4:1239-1245