自我忽视：指成人没能照顾自已，威胁到个人安全和健康的行为。虐待：指照顾者对弱势成年人故意或过失造成伤害或者严重伤害的行为。在美国，老人自我忽视和受虐待成为日益突出的公众健康问题，迄今已有200万自我忽视和虐待老人的案例报告。2004年美国拨款5亿美金设立了社会援助机构为受虐老人提供帮助。

美国Rush大学医学中心的XinQi Dong等研究了65岁以上老人自我忽视、受虐待与死亡率之间的关联。受试者共9318人，平均年龄73.2岁，40%是男性，63%是黑人，平均接受教育12.2年。共有1544例自我忽视的老人，113例受虐待的老人。年长、黑人、女性、低收入、低教育程度人群更常见自我忽视和受虐。随访14年中有 4306人死亡(46.2%)，自我忽视老人中927人死亡(47.8%)，受虐待老人中69人死亡(61.1%)。

对老人自我忽视或受虐待与全因死亡率之间的关系进行评估发现，自我忽视与老人1年死亡风险增加相关（HR=5.82），1年后死亡风险稍降（HR=1.88），受虐待和老人总体死亡风险增加相关（HR=1.39）。

研究表明，老人自我忽视和受虐待与死亡风险增加相关。自我忽视和受虐待可以作为死亡风险的警报信号，提醒卫生保健专家和社会援助机构尽早采取干预措施。（编译：张莉）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009;302:517-526