前列腺癌是男性的高发癌症之一。大约85%的前列腺癌在被发现时未扩散至其他脏器，局限在前列腺内。其标准的治疗方法包括手术、放疗及保守处理（即积极监测，推迟治疗直到有信号或症状表明需要治疗时为止）。

大型随机临床试验已证明，手术治疗能显著提高65岁以下的局限性前列腺癌患者的存活率。然而绝大多数前列腺癌患者被发现患病时在65岁以上，对这些患者，手术治疗的效果还未明确。此外有数据显示，男性患前列腺癌的风险为17%，而相应的前列腺癌死亡风险仅为3%，提示这种疾病可选择保守处理方法。但由于对保守处理的不了解及相关数据的缺乏，目前仅有约10%的患者采用这种方式。

美国新泽西癌症研究所的Grace Lu-Yao等回顾分析了1992年～2002年被诊断为T1、T2期前列腺癌（局限性前列腺）的65岁及以上男性的病例，这些患者在诊断后6个月内未进行手术及放疗。数据显示，10年间，222名诊断为高分化前列腺癌的患者中，15名死于前列腺癌，133名死于其他原因。10988名诊断为中分化前列腺癌的患者中，642名死于前列腺癌，5005名死于其他原因。3306名诊断为低分化前列腺癌的患者中，684名死于前列腺癌，1652名死于其他原因。高分化、中分化、低分化前列腺癌患者前列腺癌10年死亡率分别为8.3%、9.1%、25.6%。相应的，各分化程度的前列腺癌患者由其他原因导致的死亡风险分别为59.8%、57.2%、56.5%。可见，前列腺癌本身导致的死亡远小于其他原因导致的死亡。

研究表明，65岁以上的局限性前列腺癌患者不必急于进行各种临床治疗，采取积极监测、等待的保守处理方法不失为良策。（编译：白蕊）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009;302:1202-1209