医学进展
2009年11月号
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肾移植患者并发BK病毒感染呈上升趋势

BK病毒性肾病会引起肾移植患者的移植肾功能丧失。肾移植患者一旦并发BK病毒性肾病,除了降低免疫抑制剂的剂量外没有特别有效的治疗方法。近年来,肾移植患者并发BK病毒感染的发病率有明显上升趋势,主要原因是近年来为了更有效地预防移植器官的排异而应用了更强有力的免疫抑制剂。

美国佛罗里达大学的Schold等对肾移植患者并发BK病毒感染的发病率、风险因素和预后进行了研究。数据显示,在移植术后6个月和1年时,美国肾移植患者BK病毒感染的发病率分别为1.6%2.6%。分层分析显示,患者在术后6个月发生BK病毒感染,则移植器官3年生存率为79%,而在术后6个月未发生BK病毒感染,则移植器官3年生存率为90%。与BK病毒感染相关的风险因素分别包括移植肾的供者高龄、儿童患者、非裔美国人患者、男性患者、人白细胞抗原不匹配、他克莫司和胸腺球蛋白作为基础免疫抑制剂。

BK病毒感染是肾移植后常见的并发症,由于其发病率正在逐年上升,Schold等建议,在研究免疫抑制剂的试验方案中将BK病毒感染作为一个安全性评估终点。(编译:王敏骏)

参考文献:《Transplant International

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