常用的健康信息网页质量评估工具
DISCERN评估工具：是最常用的互联网健康信息评估工具之一，由牛津大学的研究团队研发，旨在为用户提供一种“行之有效的、可靠的、在对健康问题选择治疗方案时评价书面信息质量的方法”。该评估评价的是网页内容和质量，共设有15个问题，包括被评估网页的主题是否清晰、内容与主题的契合程度、是否有清楚的信息来源等，对内容的完整性、精确性和整体质量进行评价和分析。网络用户可以在DISERN的官方网站（http://www.discern.org.uk）上对有关网页进行在线评估和打分。
Flesch-Kincaid难度级数和Flesch Reading Ease易读标准：是两个对英文文章的可读性进行评价的工具。
Flesch-Kincaid难度级数：是对文章内容难易程度进行评估的标准，计算方法为：0.39×(单词总数÷句子总数) + 11.8×(音节总数÷单词总数)− 15.59。一篇文章或者一个网页，其难度级数越低，则可读性越高，越容易被阅读者了解。例如，得分8.0意味着美国的八年级学生能够读懂并了解文章的意思。通常来说，面向公众的文章内容，其分级的结果应该在7.0到8.0；高于这个分数则可读性较差，需要较高的教育背景才能读懂。
Flesch Reading Ease易读标准：反映的是文章内容的“深入浅出、通俗易懂”程度，采用百分制表示，分数越高，越容易理解。多数标准文章的得分在60分～70分之间，低于这个分数，则提示文章的易读性比较差。
幼年特发性关节炎网页信息的质量和内容评价
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)是一种慢性疾病，以持续的关节炎为特征，典型表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。该病是最常见的儿童风湿病，也是导致肢体残疾的主要原因之一，对儿童和青少年的生活质量都会造成负面影响。2001年，国际抗风湿病联盟制定了新的分类标准，将该病命名为JIA，“幼年”指患者最初出现症状时的年龄小于16岁，“特发性”指该病的病因尚未完全明确。较以前命名的幼年类风湿性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JRA)，JIA的范围更广，此分类标准将逐步取代现在所应用的JRA的分类标准，并正在逐步为大家接受。
JIA的疾病管理很复杂，包括各种不同的治疗方法、频繁的复诊和定期的医学监测。儿童患者的父母们需要了解JIA的疾病知识和护理信息；青少年患者需要自己去了解这些知识和内容，以便更好地配合医生，在治疗和康复过程中起到积极作用；医生们需要互通有无，交流在诊治JIA过程中的经验教训、探讨疑难病例和沟通前沿进展，互联网为他们提供了一个便捷的沟通平台。
多伦多大学的Stinson等为此进行了一项研究，旨在对上述问题加以探讨。
研究者选用了6个有关JIA的关键词在10个搜索引擎上进行信息检索，由两位评价者对网页信息的质量进行独立评估和打分。这两位评价者都是医学专家，同时还都有与JIA相关的身份：其中一位是JIA患者，另一位是JIA患儿的家长。他们使用DISCERN工具来评价网页中的信息质量，评判的内容包括网页内容是否精确和完整等指标；同时，采用Flesch-Kincaid分级和Reading Ease评分标准对网页内容的难易程度和可读性进行量化评分。
结果发现，在面向患者及家长的3000多个含有JIA信息的网站中，仅有58个站点符合入选标准，在由网站读者做出的DISCERN评分中，仅有16家网站的得分超过50%。其中，网站信息的整体质量平均DISCERN得分为48.92±6.56（满分为75分），内容完整性的平均得分为9.07±2.28（满分为16分），精确性评分3.09±0.86（总分4分），提示内容的精确性为中等水平。
在网页信息可读性的评价方面，这些JIA网页的整体Flesch-Kincaid难度分级为11.48±0.74（可读性强的网页，其评级结果应该在8级以下），提示网页内容整体来说比较晦涩难懂，需要较高的医学专业背景才能读懂；Reading Ease易读分数的评估结果为平均36.36±10.86（满分100分），远低于可读性标准的60分～70分，提示这些网页内容离“深入浅出，通俗易懂”的标准还很远。
一点思索
加拿大的这项研究提示我们：尽管现在的英文网页中有很多包含JIA的内容，但真正能让JIA患者及其家长们容易理解和读懂的网站，还十分缺乏。在看完这项加拿大学者对JIA网页信息的分析评价之后，我们不禁要思索：其他疾病的相关互联网信息质量究竟如何呢？中文健康网页的情况又如何呢？是否也应该用类似的科学方法去进行一下评估？相信很多读者心中都会有自己的答案。
如何提高网页内容的整体质量，真正地为网友们提供科学易懂的内容？如何根据读者群的不同，有针对性地对网页内容进行细化，制作更加友好的界面？如何设计和借鉴更加有效的网页质量评估工具，设定正确的评估方法，帮助网友们在浩瀚的网络海洋中甄别良知与谬误？这些工作，都需要医务工作者和网站管理者们去审慎思索和付诸行动。
（作者：贾玉华）
参考文献：《Journal of Rheumatology》2009;36:1755-1762