子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。流行病学研究证实人乳头状瘤病毒感染（human papillomavirus，HPV)是宫颈癌发生的必要条件。近年来，宫颈癌筛查中HPV检测方法的应用，显著降低了宫颈癌的总体发生率和死亡率，但不同年龄段存在显著差异。

一项英国前瞻性病例对照研究表明，女性35岁以后进行宫颈癌筛查能有效预防宫颈癌，25岁～34岁进行宫颈癌筛查预防效果次之，而20岁～24岁时的宫颈癌筛查没有预防效果。宫颈癌筛查不能降低青年女性宫颈癌发病风险。

研究显示，与同龄未筛查女性比较，宫颈癌筛查使62岁～64岁、52岁～54岁、40岁～42岁、37岁、30岁女性宫颈癌5年～8年内发病率分别降低了82%、74%、64%、60%、43%。随年龄的减小，宫颈癌筛查对降低宫颈癌发病率的作用显著减弱，而22岁～24岁宫颈癌筛查组5年内宫颈癌发生率与未筛查组无显著差异（OR=1.11, 95%CI 0.83～1.50）。

研究提示，不同年龄段女性宫颈癌筛查的预防作用大小不同。年轻宫颈癌高危人群可通过疫苗接种降低发病风险。（编译：赵伟红）

参考文献：《British Medical Journal》2009;339:b2968