全球范围内，胃癌的死亡率逐渐降低，但胃癌仍是许多国家重要的公共卫生问题，尤其是亚洲。胃癌的风险因素包括生活方式、饮食习惯(如高盐饮食、饮酒和吸烟等）。过去20年，人们开始注意到幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori，Hp）感染和胃癌之间的关系，国际癌症研究所也把Hp列为胃癌的致癌原之一。但根除Hp是否可以有效降低胃癌的发病风险呢？意大利博洛尼亚大学的Lorenzo Fuccio博士和同事做了相关荟萃分析，证实根除Hp可以降低胃癌发病风险。

研究人员从PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Google Scholar和临床试验注册网上检索相关文献，选取那些比较了根除和未根除Hp的随机试验以及在随访中评估了胃癌或者进展型癌前病变的试验。共有6项试验入选，所有试验均在胃癌高发地区进行，尤其是在亚洲。在3388名根除Hp的患者中，有37名(1.1%)患上胃癌；在3307未根除Hp的患者中，56人（1.7%)患上胃癌。将这6项试验共6695名患者进行汇总分析，随访4年到10年，发现根除Hp与未根除Hp或者安慰剂组相比，发展成胃癌的相对风险(relative risk）是0.65(95%CI0.43~0.98），而发展成癌前病变的相对风险是0.66（95%CI0.41~1.04）

从以上分析可以看出，根除Hp可有效降低胃癌发病风险。这个结果与2008年亚太国际胃癌会议的治疗指南相一致，该指南推荐监测并根治患者的Hp感染，作为减少恶性肿瘤发病风险的一种策略。值得注意的是，就算根除了Hp，胃癌仍然可能发生，但是，发病风险即便只是稍稍地降低，对于整个社会的健康来说，仍是意义重大。（编译：陈照奇）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2009;151:121-128