医学进展
2009年11月号
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9.11暴露人群哮喘和创伤后应激综合征发生风险增加

2001911,恐怖组织袭击了纽约世界贸易中心,造成数千人死亡,也给亲历的幸存者及其他受其影响的人(暴露人群)造成了挥之不去的心理阴影。

为了解9•11暴露人群的长期健康情况,美国亚特兰大疾病预防中心的Robert等从世界贸易中心健康登记处收集相关数据,分析造成暴露人群5年~6年新发哮喘和创伤后应激(post-traumatic stressPTS)症状的发生情况及风险因素。

研究者采用纵向队列研究,按随访时间将研究对象分为两波。第一波(Wave1)纳入的是2003年~2004年在该中心登记的71437名成年人,包括营救人员、曼哈顿下城区居民、白领以及目睹9•11发生导致心理受到影响的路人。第二波(Wave2)是2006年~2007年从第一波中仍能随访到的46322人(68%)。随访中,确认了受试者9•11后新发哮喘的确诊情况,并通过创伤后应激自我评估表判断他们是否患上了PTS

进入到Wave2的人员,有10.2%的人新诊断为哮喘,9•11中严重的粉尘层暴露是诱发哮喘的一个主要风险因素。在参加营救的人员中,暴露与无暴露的人群,新发诊断率分别为19.1%9.6%Wave1Wave2期间报告新发PTS分别有14.3%19.1%。将近10%的人在Wave1Wave2两阶段均有PTS4.7%的人仅在Wave1阶段、9.5%仅在Wave2阶段有PTS。在Wave2阶段,曾目睹9•11发生的路人PTS发病率最高,失去配偶或工作的人与PTS发病相关。

从以上结果可以看出,9•11对人群的影响是多方面的、长期的。9•11过后的56年里,与此事件相关的暴露人群仍有着较高的哮喘和PTS发病风险。(编译:陈照奇)

参考文献:《Journal of the American Medical Association2009;302:502-516

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