德国莱比锡大学的一项研究表明：对心力衰竭患者采取自动的远程监控，可以显著改善心衰患者的临床结局。该研究发表于《柳叶刀》杂志。

越来越多的心 力衰竭患者接受了带有远程监控功能的植入式心律转复除颤器（implantable cardioverter-defibrillators，ICDs）或心脏再同步除颤器（cardiac resynchronisation defibrillators，CRT-Ds）治疗，从而可以早期检测到心衰恶化的风险信号，实现对心力衰竭的实时监控和早期干预，进而改善心衰患者的预 后。但这方面的研究证据非常薄弱。这项IN-TIME（INfluence of home moniToring on mortality and morbidity in heart failure patients with IMpaired lEft ventricular function）研究支持了这一观点。

该随机对照研 究开展于欧洲、澳大利亚、以色列的36个中心和医院，纳入近期植入ICD和CRT-D的慢性心力衰竭患者，664例患者按照1：1的比例随机入组标准治疗 方案+多参数远程监控（远程监控组，n=333）或标准治疗方案无远程监控（非监控组，n=331），随访时间1年。

结果显示，包含全因死亡在内的临床综合评分恶化比例：远程监控组333例患者中，63例（18.9％），而非监控组331例中90例（27.2％），P=0.013，比值比0.63。随访期间远程监控组10例死亡，非监控组27例患者死亡。

该研究表明，对于心力衰竭患者采取远程监控，可以显著改善心衰患者的临床状况。这样的远程监测是可行的，应该在临床实践中推广使用。（作者：赵永刚)

参考文献：Lancet 2014;384:583-590