医学进展
2015年03月号
卷首语
医学进展
医生日记

贫困国家儿童腹泻与肠道微生物有关

作者:马驰

腹泻性痢疾是引起儿童死亡的主要原因。年 龄小于5岁儿童的死亡原因中,死于腹泻性痢疾的比例大约为15%,在非洲可以达到25%,在东南亚甚至可以达到31%。近日,美国马里兰大学和马里兰大学 医学院领导的一个国际研究小组发现了与腹泻性痢疾相关的微生物,以及其他能防御腹泻病的微生物。该研究结果刊登在《基因组生物学》杂志上。

该研究共纳入来自孟加拉国(n=206)、冈比亚(n=269)、肯尼亚(n=305)和马里(n=212)的年龄小于5岁的992名儿童。大约55%的受试儿童是男孩。在992名儿童中有508名儿童患者中重度腹泻。研究 按 照年龄段分为5层:0~5个月(n=112),6~11个月(n=308),12~17个月(n=173),18~23个月(n=146)和24~59个 月(n=253)。在每个国家和每个年龄段的病例组成上没有明显差异。研究人员使用高通量16S 核糖体RNA基因组测序技术,检测患儿排泄物样本中的“有益”和“有害”微生物群,并同那些没有腹泻的儿童进行比较。

研究人员发现,几种已知引起腹泻病的微生物具有统计上显著的疾病相关性,如埃希氏杆菌/志贺菌属和空肠弯曲菌属成员。在中重度腹泻儿童中,年龄越大的患儿埃希氏菌属水平越低,年龄越小的患儿埃希氏菌属水平越高。无论在患儿年龄还是所处地区上许多菌属均发生了明显的变化。研究人员还发现了没有被广泛认为可导致疾病的微生物也与腹泻相关,包括链球菌和颗粒链菌属。该研究分析也指出瘤胃乳杆菌的保护作用,这种细菌在发展中国家的人群中存在更普遍。

研究人员表示,目前还需要通过流行病学和分子技术进行深入研究,评估细菌与腹泻的关联作用。(作者:马驰)

参考文献:Genome Biology 2014;15:R76

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