丹麦哥本哈根大学附属医院的研究人员对三个大型队列进行的分析证实，遗传性25-羟基维生素D水平低下会导致全因死亡率、癌症病死率及其他原因病死率增加，但与心血管疾病病死率增加无关。

有观点认为，遗传性维生素D水平低可能与癌症等疾病病死率的增加有因果关系，丹麦的这一研究结果与之一致，但同时提示，既往观察到的维生素D水平与心血管疾病病死率之间的关系可能是混杂因素所致。

研究人员从哥 本哈根心脏研究、哥本哈根普通人群研究及哥本哈根缺血性心脏病研究三个队列中纳入了95766名丹麦白人，中位随访时间分别为19.1年、5.8年和 7.9年。对他们进行基因分型，观察他们的DHCR7和CYP2R1突变情况（这两种基因变异会导致体内25-羟基维生素D水平降低）。从入组至2013 年共有10349名参与者死亡。

观察性研究显 示，多变量校正后，25-羟基维生素D低会使全因死亡率增加19%，心血管源性死亡率增加18%；癌症病死率增加12%；其他原因死亡率增加27%。每增 加一个DHCR7或CYP2R1等位基因，会使维生素D水平降低1.9nmol/L，且会增加全因死亡率、癌症病死率、其他原因死亡率，但不增加心血管源 性死亡率。

用工具变量评估因果关系显示，遗传学25-羟基维生素D低的受试者，全因死亡率增加30%，经多变量校正后增加21%。

结果表明，遗传性体内25-羟基维生素D浓度低可能与全因死亡率、癌症病死率和其他原因死亡率升高相关，但与心血管源性死亡率升高无关。（作者：仇正虹)

参考文献：British Medical Journal 2014;349:g6330