医学进展
2015年03月号
卷首语
医学进展
医生日记

牛奶不是喝越多越好

作者:沈颖

饮用牛奶一直被认为有助于增强骨质,然而,最近发表于《英国医学杂志》的一项瑞典研究指出,大量饮用牛奶并不能预防骨质增生,每天喝牛奶超过3杯可能反而会增加死亡风险,而且这种危害对女性尤为明显。

牛奶富含大量 营养元素,包括钙、磷、维生素D。这些营养元素在进入人类肠道后会被转化为D-葡萄糖和D-半乳糖。然而,有研究提示,摄入过多的牛奶可能并没有益处,因 为牛奶是D-半乳糖的主要来源,而动物研究证据显示,大量的D-半乳糖并不利于健康,会导致氧化应激、慢性炎症、神经退行性病变以及免疫应答减弱,最终加 速衰老、缩短寿命。

为了探索大量 饮用牛奶与死亡率以及骨折之间的相关性,瑞典乌普萨拉大学的研究人员开展了大型的队列研究。两项队列研究分别纳入61433位女性和45339位男性。女 性平均随访20.1年,男性平均随访11.2年。结果显示,每天喝3杯及以上牛奶的女性与每天喝不到1杯牛奶的女性相比,其死亡风险高93%。每喝1杯牛 奶,全因死亡风险在女性中增加15%,男性中增加3%。而少喝牛奶与多喝牛奶相比,其骨折的风险几乎相当。

该 项研究结果提示,喝太多牛奶可能无益反而有害。当然,这仅是队列的观察性研究,其中的因果和机制仍需其他研究进一步确定。基于该研究结果,与其饮用大量牛 奶,不如选择一些发酵的乳制品作为替代物,例如酸奶等,这类乳制品含有少量或根本不含有乳糖和半乳糖。有研究显示,大量食用发酵的乳制品能降低心血管发病 风险而大量饮用牛奶反而会增加糖尿病和心血管疾病的风险。(作者:沈颖)

参考文献:British Medical Journal 2014;349:g6015

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