2014年6月，英国国家医疗服务体系(National Health System，NHS)首次资助开展了一例开放性脊柱裂宫内修复术，随后，胎儿于8月底出生。

来自比利时、英格兰和瑞士的胎儿医学专家共22人在比利时鲁汶大学教学医院参与并完成了该手术。手术在胎儿24周零两天时进行，手术时间为2小时，手术花费的1.3万美元全部由NHS资助。

在英国，每2000名孕妇中就有一位孕妇腹中的胎儿被确诊为开放性脊柱裂，这类孕妇有60%最终选择终止妊娠。

自2011年 《新英格兰医学杂志》发表脊柱裂胎儿修复术后，脊柱裂胎儿修复术逐渐走入了人们的视野并开始被接受。研究发现，胎儿期修复脊柱裂可使出生后12个月时脑积 水分流率减半（从82%减少到40%）。与出生后进行修复手术的脊柱裂患儿相比，胎儿期接受修复手术的患儿30个月时不借助外力独立行走的比例增高 （42% vs 21%），但宫内的修复术可能会导致早产或生产时子宫裂开等。

英国德里福德医院母婴医学顾问Ross Welch建议在英国建立这样的脊柱裂宫内修复中心。英国每年大约有20人需要进行这样的手术，大约每2～3周需要进行一例脊柱裂胎儿的手术。在英国开展一例脊柱裂胎儿手术的费用应该低于1.3万美元。届时，比利时和瑞士的专家也可以来英国指导手术。

鲁汶大学的妇产科教授Jan Deprest称，脊柱裂的宫内修复手术对胎儿和孕妇都有高风险，手术需要孕妇注射镇静剂，这将增加早产风险，因此，孕妇需要进行保胎治疗。

Deprest建议孕妇术后不要工作，至少休息1周～2周，并避免剧烈运动；这类孕妇再次孕产时应该采取剖腹产，因为脊柱裂修复手术产生的子宫瘢痕无法承受产程中的压力，可能导致子宫破裂；孕妇产后至少两年不要再次妊娠。（作者：宫健)

参考文献：British Medical Journal 2014;349:g6875