哈佛大学医学院附属Dana–Farber癌症研究院的Jane C. Weeks医生研究发现，大多数癌症患者对化疗期望过高，没能明确理解化疗不能治愈癌症。

    转移性肺癌、转移性结直肠癌患者接受化疗可以延长数周或数月寿命，并暂时缓解病情，但不能治愈疾病。然而，患者对此是否有准确认识呢？为此，研究者对参与“肿瘤治疗结局和监测 (CanCORS) 研究”（一项国家级、前瞻性、观察队列研究）的1193例患者进行了分析。受试者均为确诊4个月仍存活、且接受化疗的转移性(Ⅳ期)肺癌或结直肠癌患者。

    研究发现，69%的肺癌和81%的肠癌患者没有真正理解化疗根本无法治愈其所患的癌症。多因素logistic回归分析显示，不能真正理解化疗真正作用的风险在不同患者群中也不同：大肠癌患者的风险高于肺癌患者（比值比1.75； 95% CI，1.29～2.37），黑人和西班牙裔患者的风险高于非西班牙裔白人患者（西班牙裔患者比值比2.82； 95% CI，1.51～5.27；黑人患者比值比2.93，95% CI，1.80～4.78），医患沟通流畅患者的风险更高（医患沟通最顺利1/3与最差1/3患者风险比值比1.90，95% CI，1.33～2.72）。患者教育程度、躯体功能与患者参与决策方式与此不相关。

    结论：对许多罹患无法治愈的癌症患者而言，化疗并不能治愈疾病，但大多数癌症患者对此缺乏认识，这可能会损害患者知情权而使患者不能做出符合真实意愿的治疗决策。尽管医生可以帮助改善患者对此的理解，但代价是患者对医生的满意度可能降低。 （作者：张莉）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2012;367:1616-1625