医学进展
2013年03月号
医学进展
医生日记

孕期低升糖指数饮食不能预防巨大儿的发生风险

    分娩巨大儿显著增加产妇分娩并发症的发生风险。相比于正常体重的婴儿,这类婴儿更易在儿童、青少年或成年早期患上肥胖症。爱尔兰都柏林大学学院的Jennifer Walsh等对孕妇低升糖指数(glycaemic index,GI)饮食是否能够降低巨大儿的发生率进行了研究。

    该随机对照试验入组800例无糖尿病的妇女。这些受试者均曾有过一次分娩超过4kg婴儿的经历,且均在2007年1月至2011年1月间第二次妊娠。在妊娠早期,受试者被随机分配到无饮食干预组或低GI饮食组(干预组)。

    结果显示,两组婴儿的绝对出生体重、出生体重百分位数或重量指数无显著差异。干预饮食组受试者妊娠期体重增加明显少于非干预组(12.2kg vs 13.7kg)。干预组的葡萄糖耐受不良率也明显低于非干预组(21% vs 28%)。

    该研究表明,对于有生产巨大儿风险的孕妇而言,低GI饮食并不能降低巨大儿的发生率。不过,这种饮食可以对孕期体重增加和糖耐量产生正面效果。虽然单独使用低GI饮食不能完全解决巨大儿的问题,但它的确对防止遗传性肥胖起到了积极作用。孕期采用低GI饮食是一个简单、安全、有效的改善母体葡萄糖稳态的措施,同时也可预防妊娠期体重增加过快。(作者:袁雅玉)

参考文献:《British Medical Journal》2012;345:e5605

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