医疗补助计划的扩大对成年人的健康是否有帮助不得而知。哈佛大学公共健康中心的研究人员对医疗补助计划扩大与成年人死亡率以及其他改变的相关性进行了研究。

    研究人员比较了在过去的十年中已经扩大医疗补助计划的三个州（纽约州、缅因州和亚利桑那州）和没有扩大医疗补助计划的邻州的医疗情况（死亡率）。研究人群年龄为20岁～64岁，比较扩大医疗补助计划之前5年和之后5年的医疗情况（自1997年到2007年）。主要观察指标为成年人的死亡率，次要指标为保险覆盖率、由于医疗费用延迟治疗的发生率和自我汇报的健康情况。

    研究人员发现医疗补助计划的扩大可以明显降低各种原因引起的成年人死亡率，每100000个成年人发生19.6个死亡，相对降低6.1%。在老年人、非白种人和穷困国家的居民中死亡率的降低更明显。医疗补充计划的扩大也增加了医疗保险的覆盖率2.2个百分点，相对增加24.7%；非保险率降低3.2个百分点，相对降低14.7%；由于医疗费用延误治疗的发生率也降低2.9个百分点，相对降低21.3%；相对应的自我健康情况报告健康状态为“极好”和“很好”的比例升高2.2个百分点，相对增加3.4%。

    该研究证实国家医疗补助计划扩大能更好地覆盖低收入人群，能更好地降低成年人的死亡率，同时也提高了保险的覆盖率，使居民获得更好的医疗和更佳的自我健康情况。（作者：马驰）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2012;367:1025-1034