偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，影响着大约20%的女性。约1/3的偏头痛患者在头痛发作之前会经历先兆（大多数是视野的一过性神经症状）。先前的研究认为偏头痛，尤其是有先兆的偏头痛，与缺血性脑中风和无临床症状脑损伤发生风险增加有关。而无临床症状脑损伤是痴呆和认知功能下降的风险因素，导致偏头痛被推测可能是种进展性脑病。确认女性人群中偏头痛与认知功能下降的关系非常重要，因为与男性相比，女性偏头痛和痴呆患病率更高。

    美国哈佛医学院布莱根妇女医院的Pamela Rist等对女性开展的一项大样本量前瞻队列研究证实，没有证据显示，与无偏头痛史的女性相比，经历有或无先兆偏头痛的女性患者认知能力下降风险高。

    该研究纳入6349名65岁及以上的妇女，她们被分成四组：没有偏头痛史，有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，有偏头痛既往史。结果显示，与没有偏头痛史的妇女相比，那些经历过有或无先兆偏头痛的妇女认知能力下降的比例并没有明显的差异，偏头痛虽然令人痛苦，但它并不与认知下降密切相关。与之前的研究相比，这项研究样本量大，得到的结论可信度高。

    该研究结果对医生和病人来说都是一个重要的发现，患有偏头痛的病人及他们的诊治医生都应该消除疑虑，偏头痛可能对认知功能并没有长期的影响。未来将要进行更多的研究去了解偏头痛对大脑的影响并建立策略影响疾病的进程，从而达到优化治疗策略的目的。（作者：徐纲）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e5027