医学进展
2016年07月刊
医学进展

埃博拉幸存者要当心眼疾

作者:高鹏

塞拉利昂卫生部的John G Mattia等人在本国开展的一项横断面研究显示,埃博拉患者在疾病恢复早期的后遗症很常见,严重时可能威胁视力,提示埃博拉幸存者的随访工作应尽早开展,一旦发现问题及时处理,在加强西非国家卫生系统建设时需要紧急准备眼科医疗资源。

研究者调查了塞拉利昂洛科港埃博拉幸存者诊所2015年3月7日~4月24日收治的所有埃博拉幸存者,收集患者的临床资料和实验室检查结果,采用单因素和多因素逻辑回归模型分析这些指标的特征,重点关注康复期新发的眼部症状、葡萄膜炎、听觉症状和关节痛。

研究一共收集了277例幸存者的资料,女性占59%,平均年龄29岁,从埃博拉治疗单位出院后到首次门诊的中位间隔时间约为121天。这些患者在康复期普遍存在各种后遗症:关节痛210例,占76%;新发眼部症状167例,占60%;葡萄膜炎50例,占18%;听觉症状67例,占24%。患者在埃博拉病毒急性感染期的病毒定量越高,康复期发生葡萄膜炎的风险越大(校正比值比3.33),新发眼部症状和诊断的眼部疾病越多。

洛科港地理位置偏僻,一共报告了1485例埃博拉病毒感染,其中幸存者661例。研究者指出,在急性感染缓解后,人体的大部分体液中都查不到埃博拉病毒,但病毒可能存在于免疫系统无法攻击的部位,如眼球的房水中,从而导致患者后期发生眼部炎症和视力障碍。然而,患者在急性期的病毒水平和康复期的关节痛、听觉症状等眼外后遗症并无关联,说明还有其他机制有待探讨。(作者:高鹏

参考文献:Journal of the American Medical Association 2016; 315: 647


Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5