美国匹兹堡大学的Rachel H. Mackey等人发表文章指出，在过去的10年中，妇女健康倡议（Women’s Health Initiative，WHI）研究对超过16万名绝经期妇女进行研究，评估心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的发病率和死亡率与患者自己报告的类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、服用改善病情抗风湿药（disease-modifying antirheumatic drugs，DMARDs）、抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide，anti-CCP）阳性、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）阳性、CVD风险因素、关节疼痛以及炎症反应（白细胞计数和白细胞介素-6级别）之间的关系。

研究共发现9988名自我报告RA的参试者，根据抗CCP和服用DMARDs情况对这些患者进行分级：抗CCP阴性和不服用DMARDs的自我报告RA的妇女被归为“未证实RA”。

研究结果表明：校正年龄后，冠心病（coronary heart disease，CHD）、脑卒中、CVD、致命性CVD发生率以及总死亡率，RA女性均比无RA的女性更高。校正多变量后，CHD和致命性CVD的风险比分别是1.46和2.55。 对于女性RA患者而言，抗CCP阳性和RF阳性与患者结局无显著相关性，尽管抗CCP阳性患者比抗CCP阴性患者的死亡风险稍高。关节疼痛的严重程度和CVD的风险因素与CVD疾病风险密切相关，即使对于没有自己报告RA的女性而言也是如此。与无RA的女性相比，患有RA的女性的CVD发生率增加。在患有RA的女性中，炎症与致死性CVD、总死亡率的相关性比与CHD或CVD的相关性更强。

总之，对于绝经后妇女而言，RA会导致CVD风险升高1.5倍～2.5倍。CVD发病风险与CVD风险因素、关节疼痛程度、炎症密切相关，但与抗CCP阳性或RF阳性无关。（作者：张莉)

参考文献：Arthritis & Rheumatology 2015; 67:2311-2322