德国慕尼黑理工大学附属国家心脏中心的Salvavtore Cassese等人对冠脉内植入依维莫司（everolimus）洗脱支架的荟萃分析显示，依维莫司洗脱生物可吸收血管支架植入术后一年的血运重建率和依维莫司洗脱金属支架相似，但发生亚急性支架内血栓形成的风险更高，建议未来开展更大型更长期的随访研究评价依维莫司洗脱生物可吸收支架的远期优势。

欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会在2014年的指南中把高性能药物洗脱金属支架列为缺血性心脏病经皮冠脉介入治疗的金标准，但金属支架植入晚期容易发生不良事件。相比之下，生物可吸收支架因暂时性支撑冠脉、降低了晚期血管事件风险而受到临床欢迎。在欧洲已经上市的两款生物可吸收支架中，针对依维莫司洗脱生物可吸收支架的研究显示，该支架降解后可以较好地恢复靶血管的收缩功能，增加靶血管内径，但也有医生在临床实践中发现它的不良事件比金属支架更多，特别是血栓形成可能更严重。

为系统评价依维莫司洗脱生物可吸收血管支架的有效性和安全性，研究者检索了2006年11月30日至2015年10月12日Medline、Embase、Cochrane对照试验登记中心、会议摘要等资源中的随机对照试验，纳入比较依维莫司洗脱生物可吸收支架和依维莫司洗脱金属支架的治疗效果且随访半年以上的研究6项。主要有效性终点为靶血管血运重建，主要安全性终点为支架内血栓形成。次要终点为靶病变失败率（包括心源性死亡、靶血管梗死和缺血导致的靶血管血运重建）、心肌梗死、死亡和晚期支架管腔丢失。

结果显示，患者植入生物可吸收血管支架后发生靶血管血运重建、靶病变失败、心肌梗死和死亡的风险与植入金属支架类似，但发生支架内血栓形成的风险更高（比值比1.99），以术后1月内尤甚（比值比3.11），发生晚期支架管腔丢失的风险也更高。（作者：仇正虹)

参考文献： Lancet 2016;387:537-544