医学进展
2014年05月号
医学进展

维生素不能改善认知功能

作者:白蕊

据《内科学年鉴》报道,医生健康研究(Physicians’ Health Study II,PHS II)表明,对于65岁以上的男性而言,长期坚持每天服用多种维生素并不能给认知功能带来益处。

随着年龄的增长,认知功能不可避免地出现下降,这意味着你离阿尔茨海默症的发生近了一步。找到预防认知下降的策略显得尤为重要。从理论上说,一片典型的复合维生素片中所包含的营养物质可能会有助于预防认知功能的下降。比如维生素C、维生素E和β-胡萝卜素或许能保护大脑免于遭受氧化损伤。B族维生素是神经递质、DNA和神经细胞膜合成所必须的,并且能阻止同型半胱氨酸的积聚,而后者是认知降低的风险因素。维生素A在海马神经细胞存活及突触可塑性方面起着重要作用。这样看来,这些维生素无论是单独还是联合使用,都可能会起到延缓认知降低发生的作用。

PHS II是一项大型随机、双盲、安慰剂对照试验,开展于1997年~2011年,纳入了14641名50岁以上的男性医生,评估了长期补充多种维生素对慢性疾病的预防作用。认知亚组研究开始于1998年,纳入了5947名65岁以上的男性医生,分为维生素组和安慰剂组。12年中,通过电话随访进行了4次认知功能评价。

4次评价的结果显示,维生素组和安慰剂组在平均认知功能改变和平均认知水平方面都没有差异。对整体认知、言语记忆、语义流畅性进行测试得到的整体评分显示,维生素组和安慰剂组相比的认知改变为0.01标准单位。与此相似,两组在认知表现方面也无不同,4次随访中言语记忆的综合得分(这是阿尔茨海默病的强预测因子),两组相差0.005标准单位。

因此,这项对65岁以上男性医生的研究表明,每天补充多种维生素十年以上并不能延缓认知功能的降低。(作者:白蕊)

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2013;159:806-814


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