据《美国医学会杂志》报道，美国费城天普大学的一项研究显示：去甲替林治疗特发性胃轻瘫的疗效并不优于安慰剂。

去甲替林是一种三环抗抑郁药，在临床上被推荐用于改善胃轻瘫患者的症状。为确定其疗效，Henry P. Parkman博士等开展了一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究，为期15周。

2009年3月至2012年6月间，130位特发性胃轻瘫患者在美国的7家中心随机入组，药物组（65人）服用去甲替林，每间隔3周增加去甲替林的剂量；对照组（65人）服用安慰剂。

结果发现，与安慰剂组（14例，21%）相比，去甲替林组治疗组（15例，23%）的有效率并无差别；恶心、饱腹感或早饱、腹胀等症状的改善情况也没有差异；两组患者的安全性相当，但去甲替林治疗组停止治疗者（29%）显著多于对照组（9%）。可见服用去甲替林并未给胃轻瘫患者带来收益。

胃轻瘫是一种胃部肌肉或控制这些肌肉的神经存在异常的疾病，表现为肌肉停止运动，导致胃研磨食物不充分、由胃进入肠的食物排空功能差。该病目前病因未明，有效治疗少，缺乏严格的对照试验。

三环抗抑郁药是一类经常用于治疗难治性恶心、呕吐和腹痛综合征的药物。临床上推荐低剂量三环抗抑郁药用于特发性胃轻瘫。而此结果并不支持这一治疗策略。（作者：贾玉华)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:2640-2649