迄今为止，局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis，FSGS)及相关肾病仍无特异性治疗，现有治疗方法往往疗效有限，并带来很多副作用。

阿巴西普是细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白融合蛋白，其作用靶点为B7-1（CD80），已经被批准用于类风湿关节炎，并已被用于其他自身免疫性疾病的治疗。

利用阿巴西普，研究人员最近在5例原发性或复发性FSGS患者身上实现了部分或完全诱导缓解。该研究发表于《新英格兰医学杂志》。

美国哈佛大学医学院麻省总医院的Chih-Chuan Yu等先前在对21例包括FSGS在内的伴有蛋白尿的肾病患者的肾活检标本中观察到了13例活检标本中有B7-1的表达，并且发现每个复发性FSGS患者的肾活检标本均出现B7 -1染色阳性。因此认为B7-1参与了这些疾病的发病过程。B7-1通过灭活β1-整合素的活性促进了疾病相关的足细胞迁移。

在这项新的研究中，Chih-Chuan Yu等发现，阿巴西普或许能稳定足细胞β1整合素的活化，减少B7-1阳性的肾小球疾病患者的蛋白尿。在该研究的5例FSGS患者中，4例患者肾移植后复发FSGS，1例为原发性FSGS，均伴肾活检标本足细胞B7-1免疫染色阳性。给予阿巴西普10mg/kg，随访10～48个月。在这些用阿巴西普治疗的患者中，达到了部分或完全诱导缓解。

结合临床和体外实验数据可以发现，原发和复发性FSGS中足细胞B7-1的产生，是阿巴西普治疗这一蛋白尿肾病亚群有效的原因。（作者：卢振东)

参考文献：《New England Journal of Medicine》2013;369:2416-2423