医生日记
2010年1月号
医学进展
医学里程碑

吹鼻退黄

邻居老李是我曾经治疗过的一个病人

    邻居老李的胆红素近日降了下来,我为老李和家属感到高兴。

    老李是我的邻居,也是我曾经治疗过的一个病人。老李曾经得过一次肝炎,由于诸多原因,导致肝病迁延不愈,拖成慢性肝炎,直到最后发展成肝硬化。老李的肝硬化除谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高外,胆红素代谢指标明显异常,肝功检查总胆红素在150单位左右,老李面色腊黄,巩膜、皮肤暗黄,全身乏力,消瘦、纳差。

    老李曾辗转到过多家医院,退黄、护肝、调节免疫的方法用了不少,病情虽能控制,但黄疸就是不能彻底消退。老李多次向我倾诉:在科学技术飞速发展的今天,卫星都上天了,人类能在太空行走了,为何这讨厌的黄疸就没有什么好方法呢?听后我无言以对。

老李病情加重再次住进医院

    前段时间,老李因病情加重再次住进医院。听他爱人说,这次胆红素升到了800多单位,谷丙转氨酶、谷草转氨酶也明显增高,全身金黄,医院组织了会诊,能想的办法都想尽了,但病情就是不能缓解,医院已下了病危通知书,准备退诊,她问我有没有什么办法。看到老李的爱人哭哭啼啼的样子,我一阵心酸,摇了摇头。突然间我想起报纸介绍,本地有一位中医,用祖传秘方治疗肝硬化有一定疗效,该方曾获得国家专利和我省重大科技成果奖。可我与他素不相识,他的药能不能治好老李的病我无法保证。但作为一种治疗方法可以试一试,我向李妻做了介绍。

老李的黄疸竟慢慢退了下来

    半月后的一天,在楼梯间我竟碰到了老李,看见他精神不错,面色也显得不那么暗黄了,就好奇地问:“老李,是什么高科技把你的老黄疸拿了下来?”

    “我正要感谢你呢!是你推荐的中医降下了我的老黄疸。”老李一脸高兴地说。

    作为医生,我的好奇心骤起:是什么灵丹妙药能这么有效?要知道老李的黄疸很难退。

    “要说神奇也真神奇,那位中医在研究我的病情后,用一种细粉吹进我的鼻孔,不到两个小时,鼻子就流出了很多的黄水,源源不断流了半个小时。这样吹了几次,配合吃了几副中药,这难治的黄疸竟慢慢退了下来。”老李神采飞扬地说道。

    这流出的黄水是胆红素代谢产物吗?莫不是什么障眼术,变相骗取老李的钱财,这样的事太多了。尽管这个医生是我推荐的,但毕竟不熟悉,唯恐我的邻居受骗,我向老李道出了我的疑问。

    “是啊,开始我也怀疑,在第三次吹鼻退黄时,我悄悄地留了一点从鼻子里流出的黄水,送到大医院化验,还真是胆红素。同时复查肝功能,胆红素下降到120单位,谷丙转氨酶、谷草转氨酶也基本降到正常,身体也明显感觉好多了。”

密访老中医

    为了进一步辨别事情的真伪,好奇心驱使我找到了这位中医。这位中医50岁左右,与我想像的中医不大相同,既无潇洒飘逸的长胡子,也不穿传统服装的对襟褂;反而是西装革履,一副学究的模样。在得知我的来历后,这位中医敞开心扉,向我透露了他的一些“秘密”。

    这位中医出生在中医世家,自己是大学文凭,他研究用中西医结合办法治疗肝硬化已有20多年。在给治疗过程中,他发现有些病人的黄疸特别顽固,不好消退,影响对肝硬化的整体治疗,有什么办法能退黄呢?他在古方里寻找答案。经过不断地探索,终于配制出一种中药粉末,将这种粉末吹进患者的鼻孔,可迅速将难治的黄疸降下来, 经20多人的应用后发现这种方法有明显的退黄效果。

    胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),然后经胆道排出。 除了新生儿外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,导致皮肤、巩膜发黄,在肝硬化的晚期表现更为明显。虽然近几年在肝硬化的诊疗上有进展,也研制出一些新药和物理、手术疗法,但病情一旦进展到肝硬化晚期,用这些方法退黄的效果并不理想。为何传统医学独辟蹊径,能用看似十分简单的中药粉末,不是口服,也不是外敷,而是用吹鼻的方法,就能达到退黄的效果呢?

    我百思不得其解,只能感叹传统医学的奥妙无穷。

(作者:张勇 湖北省宜昌市怡康医院)

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