肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续或间歇发作而又缺乏形态学和生化异常改变的症候群，该病在临床十分常见。由于发病率高且影响患者的生活质量和工作，肠易激综合征在世界范围内受到广泛重视。临床治疗中，医生会推荐患者增加膳食纤维的摄入，达到控制症状的目的。

    膳食纤维是食物中不被人体胃肠道内消化酶所分解的、不可消化的成分的总和。分为可溶性和不可溶性两种，前者包括树胶、果胶、藻胶、豆胶等，后者包括纤维素和木质素。为了明确两种膳食纤维改善肠易激综合征临床症状的差异，荷兰Utrecht大学医学中心的Bijkerk等人开展了一项随机对照研究。275名肠易激综合征患者被随机分成3组，分别口服可溶性膳食纤维（洋车前子，10g/d）、不可溶性膳食纤维（麸皮，10g/d）和安慰剂（米粉，10g/d），总疗程12周。在服用后第1个月、2个月、3个月时，对患者的疾病严重度评分和腹痛、生活质量量表进行监测，观察症状的改善情况。

    结果显示，在第1个月时，服用洋车前子的患者症状缓解的比例显著高于安慰剂组（57% vs 35%；RR=1.60），第2个月的疗效维持稳定（59% vs 41%；RR=1.44）。而直到第3个月，服用麸皮的患者症状缓解的比例才高于安慰剂组（57% vs 32%；RR=1.70）。3个月的治疗结束时，服用洋车前子的患者病情严重度降低了90%（P=0.03，与安慰剂组相比），麸皮组降低了58%（P=0.61，与安慰剂组相比）而安慰剂组只降低了49%。各组间患者生活质量变化无显著差异。

    本研究证实，补充膳食纤维有缓解肠易激综合征临床症状的作用，与不可溶性膳食纤维相比，可溶性膳食纤维有更大的优势。（编译：方笋）

参考文献：《British Medical Journal》2009;339:b3154