抑郁症是一种高发的精神疾病，与工作、生活压力过大有关，严重的抑郁症使患者自杀风险显著增加。抗抑郁药物的使用，能够缓解抑郁症患者的症状，提高生活质量。但美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）Marc Stone等的一项有关抗抑郁药物与自杀风险的荟萃分析却显示，25岁以下患者应用抗抑郁药物后反而增加自杀风险。

    该研究涉及2005年9月至2006年9月上报到美国FDA的12种抗抑郁药物，共372项研究，99231名受试者，平均年龄42岁，女性占63.1%。抗抑郁药物治疗的适应证包括重症抑郁（45.6%）、中度和轻度抑郁（4.6%）、其他精神疾病（27.6%）及非精神疾病（22.2%）。观察抗抑郁药物的使用与自杀行为和自杀意念的关系。

    结果显示，无精神病症的患者用药后产生自杀行为和意念的非常罕见。有精神病症的患者抗抑郁治疗后自杀风险与年龄有关。小于25岁的患者应用抗抑郁药物后自杀意念和自杀行为的发生风险分别是安慰剂组的1.62倍和2.3倍；25岁～64岁的患者自杀意念和自杀行为的风险分别降低了21%和13%，≥65岁的患者风险分别降低63%和94%。分析显示，年龄每增加一岁，自杀意念的发生风险下降2.6%，自杀行为的发生风险下降4.6%。

    研究表明，抗抑郁药物对自杀风险的影响因年龄而不同，25岁以下儿童或青少年用药后自杀行为或意念风险增加，抗抑郁药物对25岁～64岁的人群影响不大。（编译：赵伟红）

参考文献：《British Medical Journal》2009;339:431-434