质子泵抑制剂（proton-pump inhibitors，PPIs）广泛应用于临床，常用于治疗食管返流和消化性溃疡，也常用于预防长期使用非甾体抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs）引起的上消化道并发症。

    一些大型研究表明，长期使用PPIs与髋关节骨折显著相关。美国加州大学的Douglas Corley教授研究了患者使用PPIs两年以上是否会增加髋关节骨折风险，发现与未使用PPIs的患者相比，使用PPIs达两年以上的患者髋关节骨折风险显著增加（OR=1.30，95%CI：1.21～1.39）。并且剂量越大，风险越高。与未使用PPIs的患者相比，服用PPIs超过标准剂量1.5倍，使用2年以上的患者髋关节骨折风险增加更显著（OR=1.41，95%CI：1.21～1.64）；服用剂量小于标准剂量0.75倍，连续使用2年以上的患者髋关节骨折风险增幅较小（OR=1.12，95%CI：0.94～1.33）。

    人体正常分泌的胃酸，对肠道吸收钙离子是必要的。PPIs仅在禁食状态下才会降低肠道对磷酸钙的吸收，然而其他形式的钙，如枸橼酸钙和食物结合钙，似乎并不会受到什么影响。并且，目前也没有证据表明长期使用PPIs会加速骨矿物的丢失。由于还没有能够明确说明长期使用PPIs和骨折风险的随机对照试验，所以，我们也只能通过包括Corley教授在内的这些流行病学研究来了解这个问题。尽管PPIs和髋关节骨折风险之间的联系是确定的，但其中的病理学机制尚不清楚。鉴于这种情况，对那些不得不使用PPIs的患者应采取预防骨折的相关措施，如体育锻炼、服用钙剂和维生素D等。（编译：陈照奇）

参考文献：《Nature Reviews Rheumatology》2009;5:478-480