磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术的广泛应用使中枢神经系统疾病的检出率大大提高，同时也增加了无症状大脑病变如脑肿瘤、动脉瘤以及病理性相关病变的检出率。英国爱丁堡大学西部总医院的Zoe Morris等人综合分析了磁共振脑部检查的文献，他们收集了Ovid Medline（1950年～2008年）数据库的相关文章，以及Embase （1980年～2008年）数据库的文献，对脑部磁共振检查中无症状病变检出的相关数据进行了系统分析。

    研究共筛选出16篇有效文献，覆盖19559人，其中135人在进行脑部磁共振检查时发现新生性病变（良性或恶性肿瘤），检出率大约0.7%。随着年龄的增加，脑部新生性病变的检出率不断升高，尤其是脑膜瘤，成为老年人最常见的无症状脑部新生性病变。非新生性病变（囊肿、血管畸形或炎症）的检出率约为2%（375）。因此，脑部磁共振检查无症状病变的总检出率约为2.7%，即每37个接受磁共振脑部扫描的人中就有1人患有无症状脑病。分层分析发现，低分辨率和高分辨率磁共振在无症状病变检出率方面存在较大差异，前者的检出率约为1.7%，而高分辨率磁共振扫描则将检出率提高到4.3%（P<0.001）。

    由此可见，脑部无症状病变在磁共振检查中很常见。由于“无症状病变”的诊断可能会使患者焦虑甚至影响其正常生活，在体检和临床试验受试者筛查中，医生应该为患者详细解释这种情况，在获取患者知情同意后才进行相应检查。（编译：方笋）

参考文献：《British Medical Journal》2009;339: b3016