医师职业满意度特殊性
职业满意度是指组织成员根据对工作特征的认知评价，比较实际获得的价值与期望之间差距之后，对工作各方面是否满意的态度和情感体验。简而言之，是员工个人对其工作或工作经历评价后所感受到的一种愉悦或积极的情感状态。医生从事的工作是一项高技术性的特殊职业，医生对自身工作所获得的待遇与社会认可比较敏感和关注，其职业满意度具有特殊性，同时非常重要。
医师职业满意度研究意义
国外医生工作满意度研究与分析提示：工作满意度高的医生比满意度低的医生更有可能提供更好的医疗服务；医生工作满意度与患者满意度之间存在着直接的关联。高满意度的医生更可能使患者产生好的治疗结果，这将有助于患者综合满意度的提高和降低医疗成本，使所在医院在竞争力、医疗市场份额和利润率等方面处于有利位置。而医生工作满意度降低，会产生以下方面的消极影响：导致医师危险的行医（处方）行为、医疗服务质量降低，为患者提供保健服务的连续性受到影响；导致医患关系紧张，医疗纠纷增多；医疗费用控制不利，医疗成本上升等；导致医师精神疾患增加甚至自杀；导致高素质医师流失，医师职业队伍稳定性降低。
国外研究现状
国外医生工作满意度研究主要集中在理论探讨：医生工作满意度与患者就诊或住院满意度的关系、对医疗服务质量或治疗结果的影响、对健康保健成本和提供保健服务连续性的影响、衡量医生工作满意度的维度、影响医生工作满意度的主要因素以及满意度与离职意向的关系等方面。
对工作满意度研究常用调查量表包括：明尼苏达满意度量表和工作描述指数量表、工作满意度指数量表、工作诊断调查表、工作满足量表、彼得需求满意调查表等。
为了解美国普外科医生的职业态度、培训经历、对自身职业的期望，耶鲁公共卫生学院的Yeo等开展了全国性的横断面研究，对2008年1月以后接受美国外科培训的医生进行调查。结果显示，美国普外科住院医生培养面临诸多压力，包括如何吸引和留住住院医师等。调查采用不记名书面填写问卷的方式进行，共覆盖249个外科住院医生项目中5345位普外科住院医生，其中248个项目中4402位（82.4％）医生做出回应。调查问卷主要调查指标包括住院医生工作兴趣、工作支持、工作量负荷、就业预期、同事关系、薪资收入、职业培训等方面。
调查显示：美国外科住院医生对职业培训整体满意度良好， 3686人（85.2%）对培训感到满意，3433人（84.2%）感受到了来自同伴们的支持关系；然而，医生某些需要没有被满足，对职业培训和职业前景表示担忧，1185人（27.5%）对独立执业缺乏信心，2681人（63.8%）认为自己必须完成专科培训从而更具竞争力。
国内研究现状
国内近年对医生职业满意度日益关注，开展了一系列相关调查研究。研究者多采用自行设计的《医生职业满意度量表》作为测量工具。调查内容包括收入水平、分配合理、收入付出、能力发挥、业务提高、进修保障、职称晋升、工作成就感、病人认可、领导赞扬、领导重视等项目，各项目采用Liker 5分法量化记分，最满意为5分，比较满意为4分，基本满意为3分，很不满意为2分，最不满意为1分，各项目计分累积后进行统计分析。
2009年对全国4省区5677名公立医院医生整群分层抽样调查发现，公立医院医生对工作内部环境总体满意评价得分较低，较不满意者占总数的49.5％，最不满意之处主要集中在工作人际关系的软环境层面，部门合作、学术氛围、行政管理等方面对工作环境满意度的决定作用较大。
2009年对北京某三甲医院不同科室人群随机抽样550人进行工作满意度的调查结果显示，医务人员对自己工作总体满意程度不高，满意度均分只有2.96分，在一般水平以下。医务人员的不满意因素主要集中在工资福利、医院管理等方面。
中国医师协会曾在2002年和2004年分别进行两次医师执业状况调查，并在2009年3月～4月，在北京、广东、辽宁、山西、河南、贵州、四川、青海、黑龙江等地开展第3次医师调查，该调查发放《执业医师调查表》4000份，回收3182份（回收率79.55%）。
调查结果显示：被调查医师中，认为当前医师执业环境“良好”和“一般”的分别为7.44%和28.9%，选择“较差”和“极为恶劣”的分别为39.57%和24.04%，也就是说有63.61%的医师对当前所处医疗执业环境不满意。虽然医师们认为执业环境良好的略有上升，但也仅占7.4%，而认为执业环境极为恶劣的比例明显上升，达到24.04%，说明医师执业环境没有改善。
大多数（91.9%）的医师认为自己的付出与报酬不成比例，44.82%的人曾经想放弃医师职业。被调查的医师中认为医师的收入和教师相比较差和很差的已占到77.53%，持平的占16.95%，认为优于教师的仅占5.53%。 关于发生医疗纠纷后司法处理是否公正，56.69%的医师认为法院处理公正或较为公正，32.83％医师认为法院对纠纷的处理不公正，高达10.52％的医师认为法院对医疗纠纷的处理极不公平，其结果值得司法界人员深思。几次调查结果进行对比表明中国医师职业满意度没有提高。
总结
医师是一个与人的生命健康密切相关的职业，医师的职业满意度和医疗服务质量息息相关。在当前形势下，需要开展医生职业满意度的系统性研究、制定适合中国医生群体的专业调查量表和评估模型，发现影响医生职业满意度的决定性因素，分析深层次原因，提出有效改善措施，最终提高医生对自身职业的满意度，降低离职意向，稳定医师队伍，提高整体医疗服务工作效率和服务质量。改善医师职业满意度，受益的将是整个社会！
（作者：贾玉华、张莉）
参考文献：《Journal of the American Medical Association》
2009;302:1301-1308