卵巢癌占女性所有癌症的4%，全世界每年约有20万新诊断病例。卵巢癌早期（国际妇产科学会FIGO分期I期或II期) 5年生存率为80%～90%，晚期（FIGO III期和IV期）的生存率只有25%，仅30%的患者在癌症早期得到诊断，目前尚无有效的卵巢癌筛查手段，卵巢癌在所有妇科恶性肿瘤中预后最差，5年总生存率只有35%。

    英国布里斯托尔大学的Hamilton等开展了一项病例对照研究，对卵巢癌患者确诊前数月在初级医疗机构就诊时的症状进行分析，发现7个临床症状可预测卵巢癌发病风险：下腹部膨胀、绝经后阴道出血、食欲下降、尿频、下腹部疼痛、直肠出血和腹胀。

   该研究纳入原发性卵巢癌患者212例，于2000年～2007年明确诊断，年龄大于40岁；对照组1060例。212例卵巢癌患者中164例（77%）有卵巢癌分期数据，其中53 例(32%) FIGO 分期属I期或II期，111例(68%) 分期属III期和IV期。

    分析发现，与卵巢癌有关的7个症状中，下腹部膨胀与卵巢癌相关性最强（OR=240），其次是绝经后阴道出血（OR=24）、食欲下降（OR=17）、尿频（OR=16）、下腹部疼痛（OR=12）、直肠出血（OR=7.6）、腹胀（OR=5.3）。85%的卵巢癌患者确诊前至少出现一种上述症状，而对照组仅有15%出现以上症状。研究者对确诊前至少180天的症状进行分析，发现腹部膨胀、尿频和腹痛与卵巢癌诊断独立相关。

    卵巢癌是一种进展迅速的恶性肿瘤，该研究提示，对出现以上症状的妇女，尤其发现有腹部膨胀现象，应尽快进行深入检查，包括腹部及盆腔检查、B超及CA125等相关癌胚抗原的检测以便尽快诊治。（编译：赵伟红）

参考文献：《British Medical Journal》2009;339:b2998