饮食在结石的形成过程中扮演重要角色，食物中的不同成份能够增加或减少草酸钙结石的发生。尽管人们以前就已经观察到了这种联系，但阐述饮食成份或饮食方式对结石形成风险的研究还很少。

    降压饮食（dietary approaches to stop hypertension，DASH）即饮食中包含大量蔬菜和水果、中等量低脂食物和少量动物蛋白，这种饮食对降低血压有帮助。从理论上说，摄入蔬菜和水果可以增加尿中的柠檬酸盐，而柠檬酸盐可以预防钙结石形成；另一方面，DASH饮食中富含草酸和维生素C，而这两者会增加肾结石形成风险，那么DASH饮食到底会增加还是减少肾结石形成风险呢？

    为了弄清其中的联系，波士顿布里格姆妇女医院的Eric Taylor等对三个大型队列研究进行了回顾分析。这三个队列研究分别是医护人员随访分析（Health Professionals Follow-up Study），共纳入45821位男性，随访18年；护士健康研究Ⅰ（Nurses’ Health Study Ⅰ），共纳入94108位老年妇女，随访18年；和护士健康研究Ⅱ（Nurses’ Health StudyⅡ），共纳入101837名年轻女性，随访14年。Taylor等依据以下8项指标建立了DASH分数：摄入大量水果、蔬菜、坚果/豆类、低脂食物和谷类食品；少量摄入盐、甜饮料、红肉/加工肉。

    共有5645人发生了肾结石。DASH分数高的人都大量摄入钙、钾、镁、草酸和维生素C，少量摄入钠。将DASH得分最高的1/5和得分最低的1/5相比，男性患肾结石的相对风险为0.55（95%CI：0.46～0.65），老年女性患肾结石的风险为0.58（95%CI：0.49～0.68），年轻女性患肾结石的相对风险为0.60（95%CI：0.52～0.70）。即使把高血压患者排除在外，仍然不改变研究结果。

     研究表明，DASH饮食可以降低患肾结石的风险。所以，对于高血压患者，坚持DASH饮食不仅可以控制血压，还可以预防肾结石，一举双得！（编译：陈照奇）

参考文献：《Journal of the American Society of Nephrology》2009;8:1-6