内脏脂肪组织(visceral adipose tissue，VAT)是肥胖者发生代谢并发症（冠心病、糖尿病和血脂障碍）的风险因子。通常情况下，伴随VAT的升高，糖耐量和胰岛素敏感性下降、极低密度脂蛋白-甘油三酯（very low density lipoprotein-triacylglycerol，VLDL-TG）水平增高。华盛顿大学医学院的Elisa Fabbrini等人发现：较内脏脂肪组织，肝内甘油三酯(intrahepatic triglyceride，IHTG)水平更能预测肥胖引起的代谢疾病。

    研究人员在VAT相当IHTG不同(高IHTG组的IHTG值是正常IHTG组的5倍)或IHTG相当VAT不同（高VAT组的VAT值是低VAT组的2倍）的两组肥胖受试人群中分析了IHTG和VAT与代谢疾病的关系。两组肥胖受试人群的基线值无显著差异，如年龄、性别、体重指数和身体脂肪比例等。

    研究发现，VAT相当的高IHTG组其肝脏、脂肪组织和肌肉组织的胰岛素敏感性较正常IHTG组分别降低41%、13%和36%，VLDL-TG分泌率约为正常IHTG组的两倍(23±2μmol/min vs 12±1μmol/min，P<0.01）。而IHTG相当的高VAT组和低VAT组的肝脏、脂肪、肌肉组织的胰岛素敏感性及VLDL-TG分泌率没有差别。

    VAT相当的高IHTG受试者脂肪组织中CD36蛋白含量、腹部皮下脂肪组织中CD36基因表达比正常IHTG组分别低43%（0.19±0.03AU vs 0.33±0.05AU，P<0.05）、35%（0.09±0.01AU vs 0.14±0.01AU，P<0.05），高IHTG组骨骼肌CD36的基因表达几乎是正常IHTG组的3倍（0.82±0.16 vs 0.34±0.05，P<0.05）。而在IHTG相当的VAT高低两组中，脂肪组织中的CD36基因表达和蛋白含量以及肌肉中CD36基因表达没有差异。

    研究表明，IHTG是多器官胰岛素抵抗和VLDL-TG分泌增多的独立指标。（编译：陈凤清）

参考文献：《Proceedings of the National Academy of Sciences》2009;106:15430-15435