荷兰莱顿大学医学中心的Nieuwenhuis WP等人研究发现早期关节炎患者的腱鞘炎很常见，其中早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的腱鞘炎发生率更高。

磁共振成像是检测RA炎症、滑膜炎、骨髓水肿和腱鞘炎的一种敏感方法，但对早期关节炎的诊断价值仍不明确。为了解掌指关节和腕关节滑膜炎的发生率及其与早期RA的关系，研究共纳入178位早期关节炎患者，其中早期RA患者69人，非RA（其他早期关节炎）患者109人，所有患者查单侧肢体的磁共振成像。使用RAMRI评分及Haavardsholm's腱鞘炎评分对掌指关节及腕关节进行评分。将第一年69名符合美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟 2010年RA分类标准的患者与非RA患者进行比较，并研究腱鞘炎与第一年抗瓜氨酸化蛋白抗体（anticitrullinated protein antibody，ACPA）阳性率以及放射学进展的关系。

结果显示，所有早期关节炎患者65%存在腱鞘炎。与非RA患者相比，RA患者腱鞘炎更为常见（75% vs 59%；P = 0.023）。RA常累及第5掌指关节的屈肌腱（OR=2.8）和第2、4掌指关节的伸肌腱（OR=9.1、14.2）及第1组腕伸肌腱（OR=4.0），上述改变独立于局部滑膜炎存在，特异性均≥82%。研究还发现RA患者中，腱鞘炎评分与ACPA是否阳性以及放射学进展无关。

这说明，早期关节炎患者的腱鞘炎很常见，尤其是早期RA患者，四分之三的早期RA患者存在腱鞘炎。RA常累及第5掌指关节的屈肌腱，第2和4掌指关节的伸肌腱及第1组腕伸肌腱，且这些部位的腱鞘炎独立于局部滑膜炎而存在。（作者：姚海红)

参考文献：Arthritis Rheumatology 2015;67:869-876