医学进展
2016年06月号
医学进展

全球孕产妇死亡率未达到千年发展目标

作者:贾玉华

美国马萨诸塞大学的Leontine Alkema等人在《柳叶刀》杂志发表文章,报告了千年发展目标(Millennium Development Goals,MDGs)中的全球孕产妇死亡率的下降趋势。研究发现,与1990年的基线相比,2015年全球孕产妇死亡率(maternal mortality ratio,MMR)下降了43.9%,这与MDGs的目标(降低75%)尚有一定距离,且不同地区之间下降程度不一致。

研究人员更新了联合国孕产妇死亡率评估小组(UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group,MMEIG)的数据库,共纳入171个国家的数据,利用贝叶斯模型估算孕产妇死亡率。

结果显示,2015年全球孕产妇死亡人数为303000人。从1990年到2015年,全球每10万例活产的孕产妇死亡人数从385例下降到216例,下降幅度43.9%。

研究者对这25年内全球各地区的孕产妇死亡情况进行分析后发现,地区不平衡的现象很突出。仅以2015年为例,高收入地区每10万例活产中孕产妇死亡12例,而撒哈拉以南非洲地区则高达546例。25年内的MMR分析显示,东亚地区的年均下降幅度最大,为5.0%;加勒比海地区垫底,仅为1.8%。

MDGs于2000年提出,被联合国全体成员国一致表决通过,旨在2015年之前将全球贫困水平在1990年的基础上降低一半。单就MMR这一指标而言,MDGs设定的目标是25年内下降75%。很显然,目前的结果与这一目标之间还有较大差距。

研究人员表示,尽管全球在降低孕产妇死亡方面取得了一定的成绩,但要实现2030年可持续发展目标,各国仍需采取积极行动加快进程,使MMR年均下降幅度保持在7.5%以上。只有这样,才有希望在2030年把全球每10万例活产中的孕产妇死亡人数控制在70例以内。(作者:贾玉华)

参考文献:Lancet 2016;387:462-474


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