一份国际研究小组的报告指出,无临床症状的登革热携带者可以通过蚊虫传播登革热病毒,而且他们传播的病毒比那些已经确诊登革热的患者更多。
75%的登革热感染者的临床症状都不明显,通常被认为是登革热病毒的终端宿主(dead-end host),不会将病毒传给蚊虫,因为这些人体内的病毒水平太低,可能不足以感染埃及伊蚊。
研究者在柬埔寨的一个城镇做了相关研究来检验以上假说。研究者招募了181个曾接触过症状明显的登革热患者,且血浆登革热病毒RNA阳性的携带者,征得受试者同意后用埃及伊蚊叮咬他们,并在2周后定量检测伊蚊体内的登革热病毒RNA。在这些受试者中,126人在伊蚊叮咬时出现了登革热症状,42人在伊蚊叮咬后出现了登革热症状,还有13人自始至终都没有出现临床症状。
研究人员发现,所有受试者都把登革热病毒传播给了蚊子。始终无症状的感染者及症状延迟出现的感染者体内的登革热病毒水平较低,然而,他们将体内的病毒传播给蚊虫的成功率分别是有症状感染者的10倍和5倍。
这一发现揭示了无症状感染者在登革热病毒的传播过程中的巨大作用,也强调了在评估登革热传播风险时筛查血浆病毒的重要性。(作者:曹喜华)
参考文献:Journal of the American Medical Association 2016; 315:242