澳大利亚墨尔本大学全科医学系的Carolyn Ee等人在澳大利亚开展的一项多中心、随机、盲法、安慰剂对照的临床试验显示，针灸治疗女性更年期潮热（hot flashes）无效。

75%的更年期女性都有潮热，生活质量大打折扣。激素替代疗法虽然有效，但副作用不少，会增加心血管疾病和乳腺癌风险。其他保守疗法，如5-羟色胺再摄取抑制剂，疗效差强人意，也有副作用。尽管安全性和有效性的证据不足，一半以上的女性还是偏爱辅助疗法，比如我国的针灸。针灸可能作用于潮热发病机制中的一元胺，但既往报告的针灸疗效褒贬不一。受限于试验设计缺陷，荟萃分析也拿不出令人信服的说法。

为评估针灸是否能有效治疗绝经后的潮热，研究者从澳大利亚墨尔本市及维多利亚州、新南威尔士州和昆士兰州的一些地区公开招募了15家针灸诊所，患者纳入标准：①绝经后1年以上或围绝经期晚期女性（卵泡刺激素不低于25IU，闭经60天以上）；②潮热评分14分以上（相当于每天7次血管舒缩症状），或肾阴虚；③51岁以上的子宫切除女性，且卵泡刺激素水平25IU以上。

共有327名女性参与试验，白人居多，平均年龄55岁。她们随机接受针灸治疗（163人）或假针灸治疗（164人）。针灸组选择6个穴位，每个穴位用一次性无菌不锈钢毫针捻转刺激10分钟，留针20分钟，保证穴位得气。头两周每周治疗两次，随后每周治疗一次，疗程八周，随访半年。主要终点为治疗结束时的潮热评分，次要终点包括生活质量、抑郁和不良事件。

针灸组和假针灸组的失访比例分别为16%和13%。治疗结束时两组的潮热评分分别为15.36和15.04，无组间显著性差异。两组的生活质量、焦虑、抑郁等指标均未见组间差异。两组均未报告严重不良事件。

研究者很赞同2013年Cochrane数据库报告的一项系统评价，即针灸比不治疗要强，但碰到假针灸就毫无优势。（作者：宫健)

参考文献：Annals of Internal Medicine 2016;164:146-154