临床试验能够为预防和治疗指南或推荐提供有价值的数据。一直以来，美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）和医药企业是临床试验的两个主要资金来源。一般来说，由于商业利润的驱动，医药企业所资助的试验大多用于评估本公司的医药产品，而NIH的资助往往和经济利益没有关系。

美国马里兰州霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Stephan Ehrhardt博士等人通过检索临床试验注册网站（ClinicalTrials.gov），汇总了2006年至2014年注册的临床试验（包含“首次收到”或“研究启动”）的数量，以评估不同资金来源的临床试验变化趋势。

结果发现，如果按照“首次收到”计算，新注册试验数量从2006年的9321个增加到2014年的18400个，接近翻倍，其中医药企业资助的试验数量增加了1965个（42.9%），从2006年的4585个增加到2014年的6550个，但NIH资助的试验数量明显减少，从2006年的1376个减少到2014年的1048个（减少23.8%）。此外，其他种类资金资助的试验数量大幅度上升，增加了7357个（227%）。

如果按照试验启动时间计算，则上述变化趋势基本相同。从2006年到2014年，新注册试验增加了5410个（59%），其中药企资助试验增加了758个（17%），而NIH资助试验减少了316个（27%）。

Ehrhardt博士认为，造成NIH资助的试验减少的主要原因是美国联邦政府自由支配开支减少。在校正通货膨胀后，2014年NIH的预算较2006年少了大约14%。

然而，通过检索临床试验注册网站来追踪试验资助状况也存在一些缺陷。首先，有关临床试验的注册时间和研究启动时间的数据是有差异的。其次，只有在整个时间段内，不同资金来源的试验的注册行为不存在差异的情况下，趋势变化才是有效的指标。第三，所有其他资金种类的资助来源各不相同，缺乏可比性。（作者：王敏骏)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;314:2566-2567