美国布朗大学公共卫生学院循证医学中心的Ethan M. Balk等人荟萃分析了硅胶乳房假体植入对女性长期健康影响的临床试验，最终发现了一个没有答案的答案。也就是说，从长远来看硅胶乳房假体植入是否会危害女性健康还没有明确结论，期待未来会有大型临床试验澄清这个问题。

硅胶乳房假体满足了部分爱美女性的需求，但这些假体的安全性如何一直不清楚。动物研究显示，硅胶或硅油可能引起炎症反应，增加结缔组织病风险。而一些人体试验则表明，注射隆胸或者假体植入可能与免疫介导的疾病有关，但并不增加癌症风险。鉴于舆论压力，1992年美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）以厂家提供的安全性数据不足为由要求暂停使用硅胶乳房假体。事隔14年后，硅胶乳房假体在2006年重新走上了美国市场。

2012年，FDA和美国整形外科医师协会想成立国家乳房假体注册中心，以便完成所有乳房假体的上市后监管。为了配合组织计划，解释厂家提交给FDA和加拿大卫生部的新报告和在美国开展的大型试验的最新数据，研究者决定调查硅胶乳房假体给女性带来的长期健康影响，重点关注癌症、结缔组织病、风湿病、自身免疫性疾病、神经病、生殖系统疾病、子女健康、精神健康等问题。

研究者检索了MEDLINE、EMBASE、Ovid Healthstar、Cochrane临床对照试验数据库和Cochrane系统评价数据库，最终有32篇文献纳入分析。退一步看，这些试验说明乳房假体可能会降低原发性乳腺癌和子宫内膜癌的发病风险，同时增加肺癌、类风湿关节炎、干燥综合征和雷诺氏症的发病风险，但并不特指硅胶假体。仅有一项研究充分调整了混杂因素，虽然得出的结论一致，但数据本身并无显著性差异。

关于乳腺假体为何会降低乳腺癌风险有几种解释，比如术后免疫系统增强，假体压迫乳腺血供减少细胞增生，乳腺组织温度下降减缓了新陈代谢等。选择乳腺假体的女性一般吸烟率更高，增加了肺癌和结缔组织病的发病风险。（作者：贾玉华)

参考文献：Annals of Internal Medicine 2016;164:164-175