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2010年7月号
医学进展
有争议的话题
医生日记

手机新闻目录72期~78期

第七十二期

医学发现-1

    阻断内源性IL-17A可抑制自发性肠道肿瘤的生长 2009年H1N1流感病毒和1918年的相似

医学发现-2

    正常细胞与肿瘤细胞都存在线粒体DNA异质性突变 动物实验显示:妊娠促进肝组织修复

风险因素-1

    社会经济地位所致的死亡风险差异与不健康生活方式有关 影响活体肾移植移植肾存活的因素

风险因素-2

    口服避孕药降低女性死亡风险 HPV疫苗不增加流产风险

意外结果-1

    针灸治疗纤维肌痛综合征的疗效不佳 强化降压和降脂对2型糖尿病患者心血管益处有限 慢性肾病患者普遍存在血压控制不理想

意外结果-2

    类风湿关节炎患者滑膜肥大细胞也能分泌IL-17 仅靠运动控制肥胖女性体重效果欠佳

诊疗进展

    FDA首次批准经皮人工心脏瓣膜上市 特发性膜性肾病患者自发缓解的预测指标

医学与社会

    中国人的糖尿病患病情况严重 微量白蛋白尿筛查应考虑成本效益比 医院容量的增加与疾病死亡率的下降存在相关性

综合

    临床试验报告质量有待提高 移动的医学图书馆:MEDLINEplus

第七十三期

医学发现-1

    IL-17A可促进分枝杆菌感染后肺部肉芽组织形成 心力衰竭治疗新希望——心血管前体细胞

医学发现-2

    发现人类与黑猩猩对同种刺激免疫力不同的原因 全基因组测序发现进行性腓骨肌萎缩症患者的致病基因

风险因素-1

    骨科手术应用U形钉缝合伤口感染率高 风湿患儿开始糖皮质激素治疗后脊椎骨折风险增高

风险因素-2

    抗精神病药物增加老年人肺炎发生风险 女性痛风的风险因素

意外结果

    同行评议制度遭质疑 静脉输注免疫球蛋白不能预防先天性心脏传导阻滞

诊疗进展-1

    利妥昔单抗治疗干燥综合症安全有效 强化治疗能有效延缓原发性肾小球疾病进程

诊疗进展-2

    糖尿病肾病病理分型达成共识 5α-还原酶抑制剂度他雄胺可降低前列腺癌发生风险

医学与社会

    中国中部成年人慢性肾病发病率高而知晓率低 幸存肿瘤患儿预期寿命大幅缩短

综合

    婴儿天生会跳舞 斑胸草雀基因组测序完成 HPV疫苗项目在印度激起争议

第七十四期

医学发现

    发现砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病作用靶点 日本人肠道中发现可以消化海藻中糖类的细菌

风险因素

    疲倦是血透患者心血管不良事件的独立风险因素 老年男性肋骨骨折的风险因素 粉尘持续、长期损害世贸中心救援人员的肺功能

意外结果-1

    乳腺X线检查并不能降低乳癌死亡率 维生素C、E无助预防妊娠高血压

意外结果-2

    ACEI和ARB类药物不能降低血透患者的心血管事件发生率 延长甲氨蝶呤疗程不能降低幼年特发性关节炎复发率

诊疗进展-1

    LCZ696降压效果优于ARB Mipomersen疗效显著但伴有肝酶升高

诊疗进展-2

    吉西他滨和顺铂联合治疗胆管癌疗效更好 沙利度胺可治疗遗传性出血性毛细血管扩张症

医学与社会

    中国采取严厉措施打击假药 美国脊柱外科的过度治疗:复杂融合术增多

综合

    美国鼓励开发孤儿药 多指标综合体系有助于结直肠癌的诊断

第七十五期

医学发现

    成纤维细胞生长因子及其受体是皮肤健康的关键

意外结果

    诊所测量的血压值准确度欠佳 房颤患者无需严格控制心率

风险因素-1

    警惕三手烟的致癌风险 抗惊厥药物增加患者自杀风险

风险因素-2

    移动电子设备增加交通事故风险 肾移植患者术后易受焦虑和抑郁等精神疾患困扰 CKD患者收缩压过高与颈动脉内膜中层增厚有关

诊疗进展-1

    二甲双胍联用非胰岛素糖尿病药物的疗效相似、风险各异 2型糖尿病筛查:30岁~45岁开始,3年~5年一次

诊疗进展-2

    提前制定护理计划可改善老年人临终前护理质量 小管间质损伤指数能有效预测患者的肾脏预后

医学与社会

    医疗保险程度影响急性心肌梗死后入院时间 中国香港——控烟典范 IOM敦促美国民众通过改善生活方式控制高血压

综合

    转基因农作物有利于环境 FDA就减少长效β-受体激动剂在哮喘治疗中的风险提出建议

第七十六期

医学发现

    IL-23受体缺陷小鼠不发生狼疮性肾炎 Th17细胞浸润加速移植肾功能恶化

风险因素-1

    冠心病新的风险指标:脂蛋白相关磷脂酶A2 早期气管切开不能降低呼吸机相关性肺炎发生风险

风险因素-2

    蛋白尿和肾功能损害会显著升高老年人心血管病变或死亡风险 预防儿童肥胖需要从孕期开始

意外结果-1

    单次沙眼衣原体筛查预防盆腔炎的效果并不理想 低剂量CT扫描筛查肺癌的假阳性率过高

意外结果-2

    那格列奈预防糖尿病和心血管事件的作用有限 在线“头脑训练”徒劳无益

诊疗进展

    早期检测吸烟者肺气肿新方法 升级疗法治疗坏死性胰腺炎优于开腹坏死组织清除术

医学与社会-1

    社会经济水平低下降低前列腺癌患者治疗水平 HPV阳性口咽癌急剧增加

医学与社会-2

    中国输血现状及其安全性 透析设备费用占透析患者医疗花费的一半以上

综合

    调查显示,过半美国公众赞成肾脏器官交易 咯萘啶-青蒿琥酯固定复方三期非劣性试验在非洲及东南亚进行

第七十七期

医学发现-1

    发现与肾脏功能和慢性肾病有关的新基因位点 细胞因子信号抑制因子可阻止糖尿病肾病的发生

医学发现-2

    经历与其引发的情感可相互分离 DNA分析探究东亚猪的驯化史

风险因素-1

    雌激素受体基因变异与女性对SLE易感有关 SLE患者疾病活动度下降的预测因素

风险因素-2

    吸烟降低活体肾移植后肾功能和存活率 血透患者的配偶和亲属慢性肾病发病率高于健康人群

意外结果-1

    妊娠期服用来氟米特未对胎儿造成影响 2型糖尿病高危患者无需强化降压

意外结果-2

    阿司匹林单用或加用肝素不能提高反复流产妇女的活产率 初级预防护理不能改善老年人的健康水平

诊疗进展

    抗生素联合治疗衣原体导致的慢性反应性关节炎 MRI可识别感染性心内膜炎早期脑损伤

医学与社会

    系统性红斑狼疮对青少年学习的影响 研究证实带状疱疹疫苗的安全性

综合

    西班牙医生成功完成了世界上首例全脸移植术 网络健身日记有助于提高JIA患儿的运动能力

第七十八期

医学发现-1

    首次用胚胎干细胞和iPS细胞制出有功能的内耳毛细胞 IL-23可抑制机体抗肿瘤免疫

医学发现-2

    TNF通过促进局部糖皮质激素的合成发挥抗炎作用 siRNA通过阻碍病毒复制有效控制病毒感染

风险因素

    影响医生职业行为不端的医学院风险因素 肥胖等位基因FTO与老年人脑容量缩小有关 炎症加速风湿性疾病患者动脉粥样硬化进程

意外结果-1

    大剂量维生素D增加老年女性摔倒及骨折风险 生物伦理学家严厉批评著名的艾滋病/结核试验(SAPIT)

意外结果-2

    无HIV相关肾病表现的HIV感染者不能排除肾病的存在 机器人辅助治疗未能显著改善卒中后受损的上肢功能

诊疗进展-1

    BSR/BHPR更新生物制剂的适用人群 肾损伤的诊断:肾损伤分子-1比传统生物标记更优

诊疗进展-2

    母亲补充维生素A可改善后代的肺功能 常规细胞学检查联合HPV DNA检测可提高宫颈癌筛查敏感性 乙状结肠镜检查可有效预防结直肠癌

医学与社会

    心血管疾病筛查新策略费用更低

病例报道

    自由浮动的虹膜囊肿 一例罕见的Graves眼病

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