医学进展
2010年7月号
医学进展
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医生日记

带状疱疹疫苗安全性被证实

    带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内伺机再发,随着年龄的增长或身体功能状态的变化,免疫力下降,带状疱疹便有了可乘之机。带状疱疹的发生会造成沿神经支配的皮肤区域出现带状排列的疱疹。带状疱疹造成的疼痛和不适会持续数周、数月甚至数年,尤其是其伴随的神经痛会导致生活质量的显著下降。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重;同时,目前对带状疱疹的治疗方法有限,抗病毒治疗只在发病后72小时之内的急性期起作用。因此,预防带状疱疹及其伴随的神经痛对老年人非常必要。带状疱疹疫苗2006年已在美国上市,并被推荐用于60岁及以上的老年人。

    美国纽约大学医学院Simberkoff博士等开展了随机对照研究对带状疱疹疫苗应用于老年人的安全性进行了探讨,结果证实,免疫力健全的老年人可以很好地耐受带状疱疹疫苗,该疫苗的短期和长期安全性都很好。

    研究纳入38546名免疫力健全、≥60岁的老人,其中6616例参加亚组研究。给予受试者单次剂量的带状疱疹疫苗或安慰剂,统计接种后的不良事件。

    结果显示,接种后42天内,疫苗组255例(1.4%)和安慰剂组254例(1.4%)报告了严重不良事件。亚组研究中,疫苗组1604例(48%)和安慰剂组539例(16%)报告了接种局部副作用。疫苗组报告局部副作用者中,977例(56.6%)年龄为60岁~69岁,627例(39.2%)年龄在70岁以上。接种后,疫苗组7例、安慰剂组24例发生了带状疱疹。长期随访(平均3.39年)显示,疫苗组和安慰剂组的住院率或死亡率无差异。

    该研究再次验证了带状疱疹疫苗在该年龄段人群中的短期和长期安全性,支持该疫苗在这一人群中的应用。(编译:白蕊)

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2010;152:545-554

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