医学进展
2010年7月号
医学进展
有争议的话题
医生日记

婴儿在1岁以下即对麻疹易感

    麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,传染性极强。婴儿可通过接种麻疹减毒活疫苗获得免疫,也可从胎盘得到母亲抗体。比利时安特卫普大学Leuridan等研究发现,不同途径获得麻疹抗体的母亲所生婴儿血清中麻疹抗体存留时间虽然有差异,但均很快消失,使得婴儿(<1岁)对麻疹易感。

    该研究于2006年5月在比利时Antwerp省启动, 5家医院207名孕妇入组该试验。研究人员根据其获得麻疹免疫力的方式将她们分为:后天接种麻疹疫苗组(共87位孕妇)和自然感染麻疹组(共120位孕妇)。

    研究人员在7个不同时期采集血样:妊娠第36周、分娩时及婴儿第1、6、9、12月时。随后采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测麻疹IgG抗体滴度。并采用线性混合模式对各期麻疹抗体滴度变化进行分析。

    研究人员发现:与自然感染麻疹妇女相比,后天接种麻疹疫苗妇女体内的IgG抗体明显低,其几何平均滴度降低764(95%CI:581~1045)mIU/ml。与自然感染麻疹妇女所生的婴儿相比,后天接种麻疹疫苗妇女所生的婴儿在各个时间点体内麻疹抗体浓度均较低(P<0.001)。自然感染麻疹疫苗妇女所生的婴儿母源性麻疹抗体在体内保留2.61 月~3.78月,后天接种麻疹疫苗妇女所生的婴儿则为0.97 月。婴儿6个月时,99%后天接种麻疹疫苗妇女所生的婴儿母源性麻疹抗体已经消失,95%的自然感染麻疹疫苗妇女所生的婴儿母源性麻疹抗体已经消失。

    该研究认为,婴儿在1岁以下对麻疹易感,确保在12个月前接种麻疹疫苗显得尤为重要。(编译:钱宇)

参考文献:《British Medical Journal》2010;340:c1626

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