先前曾有研究显示口服维生素D可降低跌倒和骨折风险，然而对于那些试图通过维生素D来降低摔倒或骨折风险的人来说，坚持每天服药常常很难做到。那么能否通过一次性给予大剂量的维生素D来预防摔倒或骨折呢？近期，澳大利亚墨尔本大学Kerrie Sanders带领的研究小组对大剂量维生素D与摔倒及骨折风险的相关性展开研究。

    共有2256位70岁以上的老年女性参与研究，研究时间从2003年到2008年，研究人员随机将受试者分为2组，维生素D组（n=1131）：受试者在每年的秋冬之间日口服500000 IU维生素D3（cholecalciferol）一次，由于坚持每天服药不容易做到，因此研究人员采用一次性口服大剂量（500000 IU）维生素D的治疗方案，这将有助于解决患者的低依从性问题及临床试验的开展。安慰剂组（n=1125）：口服相同剂量的安慰剂。

    研究发现，维生素D组跌倒和骨折的发生率都比对照组高。研究期间共发生跌倒5404次，与安慰剂组相比，维生素D组跌倒发生率高15%，其中维生素D组74%（837人）发生过2892次跌倒，安慰剂组68%（769人）发生过2512次跌倒。与安慰剂组相比，维生素D组骨折发生率高26%，其中维生素D组（171人）发生骨折，安慰剂组（135人）发生骨折。研究显示每年服用大剂量维生素D不但不能降低跌倒和骨折风险，反而会增加这种风险。

    事实上，关于维生素D与跌倒和骨折相关性的问题一直都有争议，有些研究显示维生素D可降低骨折的风险，也有些研究指出维生素D对降低骨折风险无效或是可能增加骨折风险。研究者认为这可能与维生素D服用的剂量、用法（肌注或口服）、服药间隔时间、个体对维生素D的代谢能力等有关，研究者同时指出有必要重新评估目前临床上用大剂量维生素D治疗维生素D缺乏症的风险与收益。（编译：宫健）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2010;303:1815-1822