医学进展
2010年7月号
医学进展
有争议的话题
医生日记

综合疗法改善焦虑症治疗效果

    焦虑症主要以患者对现实生活中或将来的某些事情表现出过分担忧、不安和恐惧为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、尿频、出汗和运动性不安等症状。该病发病率为4.1%~6.6%,女性焦虑症患者多于男性。近期,美国华盛顿大学Peter Roy-Byrne教授带领的研究小组对焦虑症的治疗进行研究,发现综合疗法有助于改善焦虑症治疗效果。

    共有1004位焦虑症患者参与研究,受试者年龄18岁~75岁,他们患有4种最常见的焦虑症如恐慌症、广泛性焦虑症、社交焦虑症或创伤后应激障碍。研究时间从2006年6月到2008年4月,研究人员设计了多种治疗相结合干预疗法(Coordinated Anxiety Learning and Management,CALM)治疗焦虑症,患者可选择认知行为疗法、药物治疗或认知行为疗法联合药物治疗,除此之外,受试者还要接受互联网的实时监测治疗(一种电脑辅助程序),这将有助于社区医院或一些小医院的医生也能给予受试者最佳的治疗方案,并促进患者坚持治疗、服用对患者治疗效果最好的药物。

    研究人员将受试者随机分为2组,多种治疗干预组(n=503):受试者选择认知行为疗法、药物治疗或认知行为疗法联合药物治疗,同时接受互联网的实时监测治疗,治疗时间为3个月~12个月;对照组(n=501):受试者仅接受药物治疗,治疗时间为3个月~12个月。

    研究者分别在第6个月、12个月和18个月时对受试者进行评估,研究发现,与对照组相比,多种治疗干预组受试者的焦虑症状指数低。治疗6个月时,多种治疗干预组和对照组的反应率分别为57.46%和36.80%、缓解率分别为43.40%和27.49%。治疗12个月时,2组反应率分别为63.66%和44.68%、缓解率分别为51.49%和33.28%,治疗18个月时,2组反应率分别为64.64%和51.47%、缓解率分别为51.06%和36.77%。

    研究显示与药物治疗相比,多种治疗相结合干预疗法对焦虑症疗效更好,这种疗法对减轻焦虑症状以及缓解病情有很大帮助,研究者表示下一步研究方向是这种治疗方法能否用于临床并推广到其他疾病的治疗中。(编译:宫健)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2010;303:1921-1928

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