芬兰赫尔辛基芬兰癌症登记中心的Ahti Anttila等开展的一项随机对照研究比较了HPV DNA 检测联合常规细胞学检查筛查和单纯常规细胞学检查对宫颈癌和严重癌前病变宫颈上皮内瘤变（3级以上）的检出率。结果证实，在组织良好的筛查项目中，对于3级以上宫颈癌前病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的诊断，人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）筛查联合细胞学检查分类的敏感性高于常规细胞学检查。   

    研究究于2003年～2005年纳入芬兰南部宫颈癌常规筛查项目中的58076名女性，年龄30岁～60岁，随机分为HPV DNA检测+常规细胞学检查组（阳性结果）29144例和单纯常规细胞学检查组29138例。平均随访3.3年，主要观察宫颈癌、3级以上CIN和宫颈原位腺癌的检出率。

    结果：HPV组随访95600人年，对照组95700人年，两组分别检出3级以上CIN 76例和53例（其中包括6例和8例宫颈癌）。与对照组比较，HPV组3级以上CIN检出率增加44%（RR=1.44）；与所有参与者比较，HPV组的检出率增加77%（RR=1.77）。对于筛查结果正常或阴性的妇女，随后发生3级以上CIN的风险降低72%（RR=0.28）。

    研究认为，常规细胞学检查的宫颈癌筛查项目中加入HPV DNA 检测增加了筛查的敏感性和3级以上CIN的检出率，对宫颈癌预防具有重要意义。但该研究样本中宫颈癌病例数太少。（编译：赵伟红）

参考文献：《British Medical Journal》2010;340:c1804