医学进展
2010年7月号
医学进展
有争议的话题
医生日记

FTO基因变异或与脑容量缩小有关

    肥胖因对身体造成的健康困扰,包括引起代谢综合征等问题,使之成为全世界都在面临的挑战。平均来说,成年人每增加1厘米腰围,体重将增加1.2千克。除了环境因素以外,基因也是引起肥胖的原因。

    目前,全球共有10亿以上的人体重超过正常标准,其中3亿人达到肥胖的程度。老年人尤其受到肥胖及其并发症的困扰,据统计,目前全球70岁以上的老龄人口中,有40%的男性和45%的女性都患有肥胖症或者2型糖尿病。除了增加心血管疾病的风险以外,肥胖还会带来认知能力下降和痴呆等中枢系统的并发症,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)。

    除了体重指数(body mass index,BMI)这一简单易行的评估肥胖的指标以外,近年来科学家们开始关注起基因对于肥胖的影响。有研究显示,高达46%的西欧人携带有脂肪组织和肥胖相关(fat mass and obesity-associated,FTO)基因,提示FTO基因在全体人口中是一个普遍存在的基因。有研究证实FTO在大脑组织中高度表达,而BMI的升高与脑萎缩有关,但FTO与大脑结构之间的关系,目前还是个未知数。

    美国加州大学医学院神经影像实验室的April Ho等发现,携带FTO基因与健康老年人的结构性脑萎缩有关。研究者采用基因检测的方法,将206位健康老年人分为携带FTO基因组和不携带FTO基因组,采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的方法来绘制出大脑结构的3D图形,并由此检测入组者们的脑容量。结果发现,与不携带FTO的老年人相比,携带FTO组老年人的脑容量出现系统性的全脑缩小,其中额叶的容量平均减少了8%,枕叶减少了12%。同时,这些区域的脑容量在BMI更大的老年人中也显著减少。额叶是大脑发育中最高级的部分,它包括初级运动区、前运动区和前额叶,额叶的功能是交换产出样本,通过联结路径点亮丘觉产出意识。枕叶位于大脑半球的后部,主要负责语言、动作感觉、抽象概念及视觉。这两个部分的脑容量缩小,会引起患者远期的整体执行功能变差,表现为认知能力下降和痴呆等。

    这项研究提示:携带FTO基因与老年人的脑容量缩小有关,这种基因引起的脑容量缩小与肥胖引起的大脑结构改变相符,会对老年人的整体执行功能产生不良影响。(编译:贾玉华)

参考文献:《Proceedings of the NationalAcademy of Sciences》2010;107:7640-7645

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