医学进展
2018年02月号
医学进展
有争议的话题

等长运动可降低高血压前期男性的血压

作者:王敏骏

      研究显示,高血压前期人群进展至高血压的风险最高可达12倍,而高血压是全球人群死亡的一个重要风险因素。与血压良好的人群相比,高血压前期个体进展至心血管疾病发病的风险也是增加的。目前,抗高血压的干预原则是通过改变生活方式或联合适当降压药物治疗,以降低血压,最终减少心血管及全因死亡率。多项研究证实,等长运动(isometric exercise,IE;增加肌肉张力来对抗一个固定的阻力的运动,如瑜伽的一些静态训练方法)能降低正常血压者、高血压前期者和高血压患者的静息时的动脉血压,可使平均收缩压降低10.9mmHg,舒张压平均降低6.2mmHg,其改善血液动力学的效应显著优于传统的有氧运动和动态阻力训练。然而,IE训练降低血压的机制尚不清楚。

      英国坎特伯里基督大学的Taylor KA教授等推测,自主神经反射引起的心血管控制(如:增加副交感神经活性)可能是IE降低血压的重要机制之一。为验证这一假说,Taylor教授等进行了一项临床研究。25例高血压前期患者进行一项单次IE靠墙深蹲(wall squat)训练计划,并在IE前、期间及之后分别检测血液动力学参数和血压变化情况。

      结果发现,在IE期间,受试者的心率变异和压力感受器相关反射敏感性(baroreceptor reflex sensitivity,BSR)明显下降,心率、收缩压、舒张压和平均血压均显著上升;但在IE恢复期,心率变异、高频正常单位和BRS显著升高,而低频正常单位和低频/高频比率显著降低,提示副交感神经兴奋性更占优势。这种自主神经反应会引起血压(包括:收缩压、舒张压和平均血压)显著下降,比基线更低,以及总体外周阻力显著下降。

      该研究认为,单次等长运动训练能通过改善高血压前期男性的心脏自主神经调控,降低血压。(作者:王敏骏)

参考文献:Medicine and Science in Sports and Exercise 2017; 49:1511-1519

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